3.1.1.病证辨析该患者产后35天，处于产褥期内，出现全身关节疼痛，相关辅助检查排除风湿免疫类相关疾病，故可初步诊断为产后身痛。患者全身关节疼痛，呈游走性，畏风寒，阴雨天及受风寒后加重，为感受风寒湿之邪;此外，患者自觉关节局部发热，手足热，无汗等一派局部热象。故当辨为感受风寒湿之邪，风湿化热，湿热夹杂，寒热错杂之证。

    3.1.2.病因病机分析患者初产之后，产时耗损气血，气血亏虚，运行不畅，不能温养四末，复感风寒湿之邪，邪闭经脉、筋骨、关节，发为本病。气血亏虚，阳气不达四肢，寒凝血瘀，故畏风寒;阴雨天外湿尤甚，内外两湿并作，故疼痛阴雨天加重;湿蕴日久，郁而化热，出现关节局部发热，手足热;局部湿热，微热不足以迫津液外泄，且外感风寒，腠理紧密，故无汗;湿热困阻脾胃，脾胃运化失常，津液代谢失常，故食欲不佳、便秘。产后气血亏虚，肝肾不足，故右脉沉，复感外邪，风湿化热，寒热错杂，故左脉滑数，舌红，苔薄白。总而言之，患者病机为产后气血亏虚，风寒湿痹阻经脉筋骨关节，渐而化热，寒热错杂。

    3.1.3.治法与方药分析产后素体亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀，患者病为产后身痛，风寒湿邪痹阻经脉，兼而化热，寒热错杂之证，治以祛风除湿，温经散寒，兼以养血清热。方用桂枝芍药知母汤加减。《金匮要略》中记载“诸肢节疼痛 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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