身痛逐瘀汤加减治疗单纯骨质疏松型椎体压缩性骨折的临床观察(2)
祖国医学认为:肾主骨,生髓,肾精虚衰,骨髓與气血生化不足,疾病以“多虚、多瘀”为特点[7]。在病因病机的认识上,本病多属脾肾两虚兼血瘀和脾肾两虚型,但总以肾元虚衰为主,同时内经指出“肝肾同源”,因此辨证施治时多以“补肝肾、益精血”为治疗此疾病法则。骨质疏松性椎体压缩性骨折当属祖国医学“痹证”范畴,“瘀血致痹”的概念由王清任在《医林改错》中着重论述,其学术思想“气血理论”为身痛逐瘀汤奠定了其组方及治法的思想。从瘀入手论治痹证,《医林改错》指出“诸痹症疼痛”定有瘀血。有研究指出瘀血症的患者发生骨折率较高,瘀血是骨折后病理产物,骨折后骨内脉络受损,产生瘀血,这是骨质疏松型骨折疼痛的主要机制,同时由于骨质疏松患者,久病自体体内瘀血不畅,产生瘀血阻滞经络,影响骨骼血液供应,两者相辅相成[8]。故身痛逐瘀汤中大量活血化瘀药物 ......
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