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编号:13346027
赵刚教授治疗慢性肾炎蛋白尿常用药对分析(2)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《云南中医中药杂志》 2019年第4期
     4 蝉蜕-僵蚕

    蝉蜕味甘寒,归肺、肝经,质轻上浮,长于疏散肺经风热之邪。《玉楸药解》言:“发表驱风,退翳消肿。蝉蜕轻浮发散,专治皮毛,退翳膜,消肿毒。”杨栗山称蝉蜕“轻清灵透,为治血病圣药”。现代药理研究[11-12]蝉蜕具有免疫抑制及抗过敏作用;能抑制TGF-β1的过度表达,降低MsPGN大鼠24h尿蛋白。

    僵蚕味咸辛平,归肝、肺经,功效息风止痉,祛风止痛,化痰散结。《医学启源》言:“体轻而浮升,阳也。去皮肤间诸风。”《玉楸药解》言:“味辛,咸,平,入足厥阴肝经。活络通经,驱风开痹。”药理研究[13-14]僵蚕具有抗凝,促进微循环等作用;僵蚕能改善脂质代谢,减少蛋白尿,抑制肾小球系膜细胞的增殖,减轻系膜基质积聚。

    赵老师认为多数慢性肾炎患者病情缠绵,病程较长,除了与湿邪,还与日久肾元亏虚,“久病入络”,以及脏腑虚损,肺卫不固,易于感受风邪有关。蝉蜕、僵蚕能疏风散热、宣肺活血、搜风剔络,既能疏散外风另外,又能平息内风。此外利用二者药理研究功用而降低慢性肾炎蛋白尿。临床上对于久治后效果不显得蛋白尿,加蝉蜕15 g,僵蚕15 g。根据病情可酌情加地龙、全虫等虫类药以增强活血祛风通络之功,效果甚好。

    5 金樱子-芡实

    金樱子酸涩,归肾、膀胱、大肠经,功专固摄。能固精缩尿、固崩止带、涩肠止泻。《滇南本草》言:“入脾、肾二经。主治日久下痢,血崩带下,涩精遗泄。”《本经逢原》言:“金樱子止小便遗泄 ......
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