1.5 5-HT 受体拮抗剂及 5-HT 再摄取抑制剂(SARI) SARI 是一种对 5-HT 有增强作用的抗抑郁药物，代表药物是曲唑酮以及曲唑酮的代谢产物尼法唑酮。临床研究发现[16]，SARI 也可用于抑郁症的后期维持治疗及老年期抑郁症。它的作用机理是：通过对 5-HT2 受体拮抗作用和对 5-HT再摄取的抑制作用，最终促进 5-HT1A 受体调控的神经递质传递。它的疗效与 TCA及 SSRI 相当，在改善抑郁症核心症状方面的作用与丙咪嗪相当。研究发现[17]，尼法唑酮不仅对单相抑郁有效，对双相抑郁也有一定的改善。

    1.6 去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂(NDRI) NDRI 是近年来应用于临床的抗抑郁症药物，其代表药物为安非他酮，临床效果较好，且安全性高。但需要注意的是，该药物治疗抑郁症偶见躁狂症发生，但是睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐、病人体重增加及性功能障碍等不良反应发生风险高，建议不在睡前用药。研究发现[18]，安非他酮有一定的多巴胺样活性，其抗抑郁疗效与 TCA 相当，对于抑郁症双相障碍型的治疗效果优势更明显。

    1.7 特异性 5-HT 能和 NE 能抑制剂(NaSSA) NaSSA 的代表药物是米氮平 ......