总之，临床辨证必须高屋建瓴，立足于五脏六腑的生、克、乘、侮关系对脾胃病进行论治[9]。这就不能只是在脾脏和胃腑的关系上进行思考了，必须考虑到“肝为五脏六腑之贼”，临床上存在肝气犯胃、肝胃不和的情况，加用疏肝、柔肝之品，如广郁金、制香附、炒白芍之类;或火不暖土，肾阳虚导致脾阳虚的情况，这就必须加用温肾健脾之品，如制附子、补骨脂之类。总之，疾病千变万化，中医临床离不开辨病论治和辨证论治。

    6 医案举隅

    6.1 巧用升脾法治胃，妙配疏柔收功痊 某患者，女，54岁。2011年5月16日初诊。主诉脘腹坠胀，纳食不香，寐差，舌质淡略紫，脉细弱。西医诊断：慢性胃炎，胃下垂。中医诊断：痞满，辨证为脾胃虚弱证，治以补中益气，升清降浊。用黄芪30 g，炒党参15 g，炒白术15 g，枳壳10 g，升麻10 g，柴胡6 g，八月札10 g，木蝴蝶5 g，沉香片5 g，炒黄芩10 g，浙贝母15 g，炒白芍15 g ......