摘要：目前的许多从事针灸临床的医师很少关注经络辨证选穴，往往都是局部选穴，以阿是穴为主，可是如此固化的取穴模式往往达不到较好的治疗效果，更不用说远期疗效。因此笔者主要讨论经络辨证的重要性，指导针灸临床医生在经络辨证的指导下提高针灸的临床疗效。

    关键词：针灸;经络辨证;疗效

    中图分类号：R246 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2019)09-0093-02

    1 关于腰痛的针灸临床辨证

    腰痛是患者以腰部疼痛为主的病证，在临床中，面对一个没有受过外伤的患者出现腰痛，根据经验来说，会根据“腰背委中求”，往往会在选择局部阿是穴的同时配合上委中穴，而恰巧患者腰痛的部位正好在足太阳膀胱经的循行路线上，这个选穴处方应该可以达到很好的治疗效果。但是作为临床医生都知道，不可能所有腰痛患者的病位都在足太阳膀胱经的循行路线上，假如这个病人是环腰而痛，取委中穴进行治疗，那效果不一定明显。环腰而痛，可以思考一下病位在何经，带脉的循行环腰一周，那在针灸处方上局部加上带脉与足少阳胆经的交会穴，以及远部通于带脉的足临泣穴，则有较好的疗效。而且通过现代的科技手段支持，足临泣穴确有其独特的治疗作用，余国强等研究者通过研究12例腰椎间盘突出症的患者，在针刺足临泣穴前后的脑核磁共振现象得出针刺的镇痛作用主要在于调节镇痛中枢而发挥作用[1]。除此之外，腰痛还会出现其他类型的病位，比如偏于胁肋部，以脊柱正中疼痛为主等，这些不同的病位都与经络循行相关，作为临床医生需要能够在经络病症上辨证准确。

    2 关于头痛的针灸临床辨证

    头痛是患者自觉头部疼痛的一种病证 ......