摘要：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。文章从中医整体观念出发，从五脏的角度分别阐述胸痹的病因病机，从脏腑辨证的角度辨证施治，并列举相关医家学术观点，临床验案举例，以供参考。

    关键词：胸痹;脏腑辨证;五脏论治;临床验案

    中图分类号： 文献标志码： 文章编号：1007-2349(2019)09-0095-02

    胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、背痛彻心，喘息不得卧为主证的一种疾病。胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢·五邪》指出：“邪在心，则病心痛。”汉代张仲景《伤寒杂病论》正式提出“胸痹”的名称，并进行了专门的概述。把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，本虚标实。其病位在心，病机为心脉痹阻，病性多为本虚标实、虚实夹杂。本虚在气虚、气阴两虚及阳气虚衰，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞。人体为有机整体，心及其余四脏机能失调，均可相因为病。根据本病的临床表现，现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病多参考本病辨证施治。

    1 从心论治

    心为火脏，为阳中之阳，心以阳气为用，心阳推动心脏搏动，温通全身血脉。心脉的畅通，需心阳的温煦及推动作用 ......