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编号:13403117
因地制宜学说在慢性肾小球肾炎治疗中的运用(2)
http://www.100md.com 2019年10月1日 《云南中医中药杂志》 2019年第10期
     4治疗原则

    脾肾气虚证常见为:腰酸乏力,肢体肿胀,食少,夜尿多或频,大便稀。舌质淡红、有齿印,苔薄白,脉细。治疗补肾健脾益气首选异功散[16]。选党参为君药,用于补益中气;白术用于健脾化湿,配合主药补气健脾,伍茯苓增强化湿之功;陈皮健脾湿燥,用于治疗四肢及面部浮肿。若腰酸乏力则加狗脊、续断等补肾强腰之药。若脾虚湿困者,可加苍术、藿香、健脾化湿;若大便稀溏,适当予芡实、白扁豆健脾助运;浮肿较甚者加西瓜翠衣、猪苓等以增强利尿消肿之功效。

    脾肾阳虚证主要表现为;形寒肢冷,乏力腰酸,面色,尿少身肿,食少腹胀,大便稀,月经失调或性欲下降等。舌体胖大、边缘有齿痕,舌苔白,脉沉细无力或沉迟。治疗以济生肾气丸加减以温补脾肾兼以利水行气[17],方中用附子、肉桂以温补脾肾阳气;茯苓可健脾渗湿,补后天之本;干姜辛热,温中补阳;陈皮、泽泻利水行气。若水肿较重则予大腹皮、西瓜翠衣以加强利水消肿之功效;若兼有血瘀 ......
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