3在辨证论治的基础上，“祛瘀法”论治高血压

    目前，95%以上的高血压患者为原发性高血压。原发性高血压确切的病因病机尚未完全探明，临床研究发现多与肥胖、睡眠过少、精神紧张、吸烟、长期高盐高脂饮食甚至包括遗传等因素有关，但尚未得到证实，缺乏证据。所以从中医上论证高血压“瘀能致眩”更能受到广泛关注。在古代医学中，高血压病多散见于“眩晕”、“头痛”等疾病，无论是痰凝还是气滞，无论是阳亢还是气血亏虚，不管是什么病理因素，血瘀贯穿高血压的全过程。所以在治疗时，分清主次，要强调活血的运用。可见高血压中医证型正逐渐向血瘀证方向发展。在《内经》首次已提出治疗时要“疏其血气，令其调达，而致平和”[24]。东·张仲景提出了蓄血论论治法，以桃核承气汤为代表方，逐瘀泻热之功效，治疗下焦蓄血证[25]，通脉活血，恰好符合“脉不通而血不流”治疗高血压。这也给后世医家带来了深厚的影响，随张仲景的影响之后，王清任提出了“补气活血”、“逐瘀活血”两大法则，补气活血、通腑祛瘀等法的具体运用[26]，而后代医家在不同程度上也通过益气、化痰、泄火、通络等方剂配伍活血化瘀中药也取到满意疗效。

    31“活血”散瘀血瘀证不仅仅是病理因素 ......