清胃合剂治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床观察(2)
近年來中医药在治疗CAG方面逐渐体现了特色和优势。CAG患者病情迁延不愈，反复发作，患者多脾胃受损，脾气虚弱，脾虚无以运化水湿，湿滞中焦，影响脾胃升降，而且湿邪可日久化热，巩阳等[3]认为此病主要病机为虚实相兼、寒热错杂、升降失常[4]。因此患者多表现痞满、胃痛，舌苔多为白腻苔或黄腻苔[4]。谢晶日[5]认为，本病应当以“化痰”为病机之要，在治疗时应在化痰基础之上随证加减，以浙贝母、海藻、昆布、夏枯草、煅瓦楞子等化痰药为主，当脾胃湿热时，应清热利湿，选用炒苍术、厚朴、黄芩、黄连等药。洪原淑[6]总结马贵同教授经验认为，本病的基本病机是脾虚失于健运，中焦气机阻滞，久则病及血，亦可累及于肝，治疗上应以健脾益气、疏通气机为主[6]。赵凌杰等[7]总结认为其病机有湿、滞、虚、瘀四个方面，脾胃虚弱，久失健运则致水湿内停，郁而化热。治疗时可根据湿邪和热邪偏重而使用茵陈、苍术、白豆蔻、藿香、黄芩、砂仁、车前子、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草等。但是应特别注意以轻化湿热、健脾护胃为重点，不可过投苦寒或淡渗之品。以上均与这与清胃合剂遣方用药的思路与方法不谋而合。
参考文献：
[1]魏玉霞慢性萎缩性胃炎近10年中医文献研究[D].北京：北京中医药大学，2012
[2]张声生，李乾构，黄穗平，等慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳)[J].中国中西医结合消化杂志，2010，(3)：207-209
[3]巩阳，魏玮辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺杆菌[J].世界中西医结合杂志，2014，9(4)：379-385
[4]蔡峰海中医舌诊与慢性胃病辨证分型的临床分析[J].中外医疗，2009，28(33)：94
[5]谢晶日，李明，张杨慢性萎缩性胃炎中医治疗体会[J].中医药信息，2208，25(6)：52-53
[6]洪原淑马贵同辨治慢性萎缩性胃炎经验[J].上海中医药杂志，2007，41(8)：11-13
[7]赵凌杰，柳凤兰浅议慢性萎缩性胃炎的中医证治特点[J].四川中医，2002，20(5)：16-17
(收稿日期：2019-08-08), http://www.100md.com(凌子青 朱梅萍)
参考文献：
[1]魏玉霞慢性萎缩性胃炎近10年中医文献研究[D].北京：北京中医药大学，2012
[2]张声生，李乾构，黄穗平，等慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳)[J].中国中西医结合消化杂志，2010，(3)：207-209
[3]巩阳，魏玮辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺杆菌[J].世界中西医结合杂志，2014，9(4)：379-385
[4]蔡峰海中医舌诊与慢性胃病辨证分型的临床分析[J].中外医疗，2009，28(33)：94
[5]谢晶日，李明，张杨慢性萎缩性胃炎中医治疗体会[J].中医药信息，2208，25(6)：52-53
[6]洪原淑马贵同辨治慢性萎缩性胃炎经验[J].上海中医药杂志，2007，41(8)：11-13
[7]赵凌杰，柳凤兰浅议慢性萎缩性胃炎的中医证治特点[J].四川中医，2002，20(5)：16-17
(收稿日期：2019-08-08), http://www.100md.com(凌子青 朱梅萍)