綜上，本次临床分析结果，对于T2DM的患者，甲状腺超声及甲状腺激素水平的筛查是必要的。T2DM患者辨证以气阴两虚、脾胃湿热为主，其中，脾胃湿热证为T2DM合并TN例数最多、HOMA-IR、TGAb、TSH最高的证型。T2DM合并TN组BMI、UA、TGAb、TPOAb、TSH、HOMA-IR、空腹葡萄糖、FINS水平均高于无TN组，尤其与年龄、病程、TPOAb、HOMA-IR、FINS密切相关。年龄、HOMA-IR是T2DM合并TN的独立危险因素。临床上防治T2DM合并TN，改善胰岛素抵抗至关重要，降低肝脏中葡萄糖产量和增加肌肉中的葡萄糖摄取来控制基础葡萄糖的输出。其次顾护脾土，补益脾气应贯穿于病程始终，结合病程的进展加以清热利湿、益气养阴、解郁化痰等治疗，最终达到延缓2 型糖尿病合并甲状腺结节的发生发展。

    参考文献：

    [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志 ......