3 从肝肾同源论治RA

    古今医家认为RA病因病机及治疗与肝肾关系密切，张仲景《伤寒杂病论》中云：“…酸为肝之味，过酸则伤筋，…咸为肾之味，过咸则伤肾…肝肾者人之本也，肾部荣而肝不敛，根消源断，故曰断泄。”从肝肾同源的角度指出肝肾亏虚是历节发病的基础。孙思邈《备急千金药方》中指出肾气虚弱，复感外邪导致的腰背疼痛，可以独活寄生汤补益肝肾、补血活血。独活寄生汤为孙思邈治疗痹证之经典方剂，张秉成《成方便读》中说：“此肝肾虚三气乘袭也。故以熟地、牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾……”[10]《五十二病方》中亦有应用续断、牛膝等补益肝肾药物治疗痹证的记载。现代医家运用肝肾同源论治RA的病例有很多：邓波[11]研究认为素体肾虚，肝失所养，日久肝肾亏损，脉络瘀阻是RA的发病机理，采用补肾疏肝解郁法治疗后，患者的生理功能、心理功能和总体生命质量明显改善(P<0.05)，抑郁評分亦明显下降。苏晓教授[12]认为RA的治疗应以肝肾亏虚为本，采用补肾通络方加减治疗RA，关节疼痛症状明显缓解。赵浩等[13]研究表明运用补益肝肾法治疗RA既能提高临床治疗效果，亦能改善RA患者的血清25羟基维生素D水平及关节功能。陈平[14，15]运用类风湿关节炎补益肝肾协定方对20例RA肝肾亏虚证患者治疗2个月后，在临床疗效方面，有效率达90%，明显高于对照组(60%)，在检验指标方面，提高了RA患者的骨密度 ......