2.2 发展和成熟 秦汉至金元时期，经过历代医家的不懈探索与实践，逐渐衍生出甘温、甘凉、甘平培土生金等治法，其理论渐趋成熟[6]。东汉·《金匮要略》首创从脾论治肺部疾病的方剂，其中黄芪建中汤和麦门冬汤分别为甘温、甘凉培土生金法的代表方剂。宋·《太平惠民和剂局方》中参苓白术散体现甘平培土生金法。李东垣最早提出“脾胃一虚，肺气先绝”，并创立健脾补肺之名方补中益气汤，进一步充实了“甘温培土生金”的内涵。

    3 “培土生金法”治疗COPD的临床应用

    3.1 甘温健脾益肺 黄芪建中汤为张仲景治疗虚劳之名方，基于“异病同治”和“治病求本”的原则历代医家拓展了黄芪建中汤的运用范围，凡符合中焦脾胃虚寒、脾气亏虚之病机者均可用之[7]，为甘温培土生金法之代表方剂。黄芪建中汤中黄芪入肺补气，治手太阴之标;饴糖、甘草、大枣，入脾实土，治足太阴之本;芍药敛肺并可助脾回津;桂枝、生姜暖脾亦可温肺化水，诸药共用以达健脾益肺、温寒化水之效[8]。徐升[9]通过实验发现黄芪建中汤能修复COPD大鼠肺组织线粒体结构、提高线粒体功能酶活性，改善COPD大鼠肺功能而延缓病程。现代药理研究证实，黄芪建中汤中的君药黄芪含有的黄芪多糖脂质体有抑菌、抑病毒、抗氧化损伤以及免疫促进等作用[10]COPD属于虚劳病 ......