关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征的疗效观察(2)
颈肩综合征涉及诸多肌肉及附属组织,斜方肌、头夹肌及冈上肌受关注较多,而肩胛提肌常常被忽略。肩胛提肌是位于颈后外侧的一带状长肌,起于C1-C4横突后结节,肌纤维斜行止于肩胛骨内上角。上半部分位于胸锁乳突肌的深部,下半部位于斜方肌的深部,受C3-5神经支配。肩胛提肌起止点是应力集中处,颈部过度屈曲时,肩胛提肌起点的肌纤维常因突然扭转颈部或突然过度上提肩胛骨而撕裂,造成淤血、肿胀和局部痉挛,导致颈肩关节疼痛,受损的组织因恢复、机化、黏连而形成瘢痕。肩胛提肌劳损的主要原因与低头并保持一侧侧弯有关,如長期低头工作、使用计算机、打麻将、高枕睡眠等,长时间的肌纤维受牵拉并发展形成慢性劳损,局部受凉常是诱因。肌肉水肿、炎性物质渗出,刺激神经末梢而产生疼痛,长期不愈,肌腱增厚,而形成结疤结节[8]。古代文献并诶有“颈肩综合征”的病名,据其临床表现,归属于“痹证”、“筋病”等范畴。《素问·痹论》记载“风寒湿三气杂至,合而为痹。”从经络的循行分布来看,颈肩部循行的经络主要为手三阳经、督脉及足太阳经[9]。从疼痛部位与经络的关系来看,主要涉及手阳明经、手少阳经、手太阳经、足太阳经 ......
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