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陈扬荣教授从热虚瘀论治肾性血尿经验(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《云南中医中药杂志》 20203
     2.1.2 利湿清热 湿性重浊黏滞,易与“热”合,缠绵难去,灼伤肾络,常发为肉眼血尿。因此陈老认为湿热亦是肾性血尿迁延难愈的主要病因之一,临证喜用黄芩、黄连,此二药苦寒,功擅清热燥湿,且兼有止血之效;佐以半夏、厚朴理气燥湿,小蓟、白茅根凉血止血,藕节、蒲黄凉血消瘀止血。中焦湿热者,可加用茯苓、陈皮、白豆蔻、薏苡仁等;下焦湿热者,可加用栀子、车前子、黄柏、滑石、竹叶、木通等[4];热重于湿者,重用黄芩、黄连加大清热燥湿之力;湿重于热者,加藿香、佩兰等芳香化湿;血尿量多者,加地榆、侧柏叶等凉血止血;眼睑或下肢浮肿者,加茯苓皮、车前子、玉米须等利水消肿。

    2.1.3 滋阴清热 陈老临证总结发现肾性血尿患者以中老年女性偏多,此类患者常有尿色鲜红,兼有潮热、盗汗等阴虚内热的表现。对于此证,陈老多首选女贞子、墨旱莲二味药物,女贞子滋养肝肾、益血添精,墨旱莲既可滋补肝肾之阴,又能凉血止血,佐以熟地黄、山茱萸滋阴补肾、填精益髓;山药健脾补气、益肾固精,黄柏、知母滋阴泻火。虚火妄动、尿血较甚者,加白及、藕节、白茅根、茜草等凉血止血;尿血量多者,可加阿胶、三七等养血止血;阴虚较甚者,加玄参、龟板等养阴止血;潮热者,加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇等清退虚热;盗汗者,可加麻黄根、浮小麦、五味子、煅牡蛎等收敛固涩。

    2.2 “补虚”

    2.2.1 健脾益肾 患者多因过度劳倦 ......
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