桑皮止咳方治疗小儿肺郁热型慢性咳嗽的理论探讨(2)
小儿慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一的临床表现,病程大于4 周,胸部X 线片没有明显异常的疾病[1]。现代医学常予镇咳、祛痰、消炎、抗过敏等治疗此类疾病,效果不理想,而中医医家依据中医辨证论治的方法,治疗小儿慢性咳嗽,效果显著[2-4]。桑皮止咳方即根据辽宁中医药大学附属医院儿科多位专家临床治疗小儿慢性咳嗽的经验,辨证论治据症加减研制而成,追其溯源为钱乙《小儿药证直诀》的泻白散与《医学心悟》的止嗽散合裁而来。经过中医临床研究[5],证实,该方对治疗各类持续、慢性咳嗽,清肺中郁热伏火有独到作用[6]。1病因病机
中医认为,小儿为“稚阴”之体,脏腑娇嫩,形气未充,且具有“阳常有余,阴常不足”的生理特点,小儿感邪后,易导致邪热残留不解,更易内伏于肺,谓之伏火。伏火一词相关内容见于《脾胃论》创伏火之名[7]、《小儿药证直诀》虽然无伏火之名,但有治疗其方剂[8]。肺主气,司呼吸,宜宣发肃降,火热之邪内伏于肺,阻滞气机,肺之肃降功能失职,而出现咳嗽气喘,且多为阵发性干咳、无痰,以晨起、睡前、运动后明显或加重。肺为娇脏,感受外邪,易受侵袭,贮痰不易排出,肺气失宣,浊气不出,郁闭于肺,继而化热为火,日久伤阴 ......
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