3讨论

    在古代中医文献中未见肺癌病名，根据其症状及体征，将其归属于肺积、息贲、咳嗽、劳咳、喘息、胸痛、痰饮等病证探讨的范畴[5]。《素问·咳论》说：“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血……”这些症状在肺癌中均可见到。《素问·玉机真脏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项……”等，颇似肺癌晚期之表现。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中的“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫”的肺痿，“咳即胸中隐隐痛，脉反滑数……咳唾脓血”的肺痈，也可见于肺癌病人。明代张景岳描述：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。”其对劳嗽症状的描述，大抵与肺癌晚期发生纵隔淋巴结转移压迫喉返神经而导致声哑相似。几乎所有的古代及近代医学家都认为此类疾病治疗起来十分困难，预后不佳[5]。

    本研究统计了患者入院时的临床症状，肺癌患者处于晚期阶段时，症状繁多，以全身肿瘤消耗症状为主，占比较大的为乏力，食欲减退，消瘦，失眠，便秘等脾系症状，以及咳嗽，气短，胸痛，咳痰，喘促等肺系症状。晚期肺癌起于正气不足，正不胜邪，肾阴肾阳消耗，本阶段必有病灶，即有邪气阻滞，邪气阻滞经络不通，则脾气不能散精上输于肺 ......