4.2 病案2 任某，女，57岁，2016年9月20日初诊。

    患者面部疼痛1年，加重1个月。3年前患者生气后出现面部疼痛，曾于当地门诊治疗，未见明显效果，1年间疼痛间断发作。1个月前患者因父亲去世病情加重，疼痛性质为刀割样、刺痛，服用卡马西平效差。患者常有口腔溃疡，饮食不当易引起泛酸、口臭等不适，平素性急。纳食可，睡眠夜间1∶00-2∶00时易醒，醒后难入睡，大小便调。舌淡红苔薄腻，脉弦沉实。中医辨证：面痹，证属肝郁化火，肝风内动。西医诊断：三叉神经痛。方药如下：白芍、川芎、丹参、生牡蛎、石决明(先煎)各30 g，炙甘草、桃仁、红花、黄芩、生地黄各12 g，车前子、泽泻、神曲、炒麦芽各15 g，栀子9 g，全蝎4 g(研末)，蜈蚣2条(研末)，柴胡、龙胆草各6 g。6剂，400 mL水煎，每日早晚饭后1 h温服。

    2016年9月27日二诊。服药期间卡马西平减量2片减为1片 ......