按：戴海青教授认为患者既往有多次宫腔操作史，被认为是影响妊娠的主要原因。肾主生殖，为先天之本，主藏精，司冲任，冲为血海，任主胞胎，肾精受损，肾虚冲任失固，胎失所系，而为胎动不安。《医学衷中参西录》中：“男女生育，皆赖肾之作强，肾旺自能荫胎，肾气盛则胎元固，自无胎漏胎动不安之虑。”王清任《医林改错》下卷云：“常有连伤数胎者，不知子宫内，先有瘀血占其地，血不能入胎胞，从旁流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。”指出血瘀致胎坠。瘀血内阻，气血运行不畅。再孕后精血下聚以养胎，下聚之阴血又增加气血运行阻力，进而加剧瘀血形成，瘀血不去，新血不生，而冲任不通，又碍新血归经，不能养胎，最后致胎元不固而发生流产。戴海青教授认为补肾益精是首要问题，所以选用寿胎丸，川断、桑寄生、阿胶补肾固冲安胎，同时选用白及收敛止血，仙鹤草、茜草滋阴清热凉血止血，当归、川芎、活血和血而止血，与白芍同用，缓急止痛安胎。如前文中《金匮要略》保胎用药规律，使用当归、川芎、白芍。补肾为基础，活血和血固冲安胎为法。有文献示养血活血法治疗，先兆流产临床效果理想，养血活血中药可能通过增加子宫动脉血流灌注、抑制血小板凝聚、抑制血液凝固及防止血栓形成，从而促进胎盘或底蜕膜下血肿的吸收。

    导师戴海青教授告诫我们：临床实践中要熟读经典 ......