1.3 痰瘀互结 痰是人体内水液代谢失常所形成的病理产物，多与肺、脾、肾三脏功能失职相关。肺虚宣降失司，通调水道失职，输布水津障碍，最终聚湿生痰;《医宗必读·痰饮》云：“脾土虚湿，清者难升，……癖而生痰”。脾气虚弱，运化功能失职，轻清物质不能上升，稠浊物质不能下降，停滞于胸膈，日久聚而为痰。赵献可提出“肾虚不能制水……洪水泛滥而为痰。”肾虚不能蒸化水液，导致水液停聚一处，日久成痰。老年人的五脏虚弱，功能减退，水液不能正常的代谢，最终凝聚而为痰。

    血液的正常运行，离不开气的生化、推动、固摄作用和阳气的温煦以及阴液的濡养。老年人脏腑功能减退、精气耗竭，气血虚少，不能鼓动血液运行，导致气血运行不畅而成瘀。《读医随笔》中云：“气虚不足以推血，则血必有瘀”。故在中医中有“老人多瘀”的说法。

    老年衰弱的患者脏腑功能衰减，气血阴阳亏虚，血液、津液运行不利，代谢失常，最终形成痰、瘀。痰凝阻滞气机，致使血行受阻，致瘀血内停，反过来，血瘀则水渗脉外，又可聚水聚湿而成痰，二者互为因果，互相影响。痰瘀阻滞气机，日久又能耗伤正气，导致气血阴阳亏虚、脏腑虚衰[10]。因此，痰、瘀既是老年衰弱发展过程中的的病理产物，也是其发生变化的致病因素。

    1.4 虚实夹杂，变化多端 老年衰弱以虚证为主 ......