李梦琪 黄南 张成丹 邓洋 邹纯燕 车朝敏 谢太琴 欧阳晓勇

    摘要：过敏性紫癜是皮肤科多发难治的细小血管炎，常见儿童皮肤病，中西医治疗本病各有优点，中医药在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤，结合欧阳晓勇教授临证经验，道驭法术，合方治之，多有佳效。

    关键词：儿童;过敏性紫癜;四草汤;刘复兴

    中图分类号：R554.6 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)04-0044-04

    过敏性紫癜是皮肤科常见的多发生于儿童的变态反应性疾病，吾师治疗儿童过敏性紫癜奏效显著，擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继承人，第四批“全国中医临床优秀人才”，系云南省中医医院皮肤内科主任，尤善经方治疗皮肤病，临床尤重辨证，用药精炼，现将欧阳晓勇教授运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜的临床经验总结如下，望同道斧正。

    1 中西医对过敏性紫癜的认识

    过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，是IgA抗体介导的超敏反应性细小血管炎，其特点为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病变。本病冬春季易发，男性发病多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状，皮损好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可延及上肢或軀干。研究显示儿童过敏性紫癜每年发病率高达(3～26.7)/10万[1]，且有逐年上升趋势。治疗方面，西医多采用抗炎、抗过敏、控制感染等对症综合治疗，病情重者可予激素控制炎症反应，远期疗效局限，对于缩短病程、疾病复发、避免重要脏器的损害，目前并无确切疗效。

    近年研究显示中医药治疗儿童过敏性紫癜有缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等优势，无明显不良反应[2]。中医将过敏性紫癜称之为“葡萄疫”、“紫斑”、“斑毒”。明·陈实功《外科正宗》曰：“葡萄疫，其患多生小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，乃为腑症。”明确提出本病外感病因及临床表现;清·王清任《医林改错》记载：“紫癜风，血瘀于肤里。”即“瘀”是本病发病的重要病理因素。本病病因可总结为“风、湿、虚、热、瘀”所致，儿童过敏性紫癜的外因与外感风湿热邪或饮食不节有关，内因责之于小儿肺脾肾不足，初期以实证为主，后期多转为虚证或虚实夹杂。

    2 四草汤的来源及方机

    2.1 来源 四草汤是国家级名老中医刘复兴自拟而成，即紫草、茜草、旱莲草、仙鹤草，功效：凉血活血，止血消斑，主治：瘀阻肌肤证 ......