赵孝宇 王恩龙

    摘要：目前心脾两虚型失眠患者日益增多且成上升趋势，中医药文化中针刺治疗失眠症历史悠久且疗效显著，众多医家各个流派间多采取不同针刺方式治疗失眠。研究观察不同针刺手法对心脾两虚型失眠中医治疗方式的區别，从而为不同患者群体的临床治疗提供新方法和新思路。

    关键词：失眠;心脾两虚;针刺方式

    中图分类号：R256.23 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)05-0083-05

    失眠是指以频繁、持续地入睡困难，睡后易醒，醒后睡眠难以维持，并引起患者对睡眠质量不满为特征的睡眠障碍[1]，中华医学会神经病学分会关于睡眠障碍的研究显示：在一项随机进行的研究调查中，共有 45.4% 的被调查者明确表示：在过去的1个月中，经历了不同程度的失眠[2]，中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的睡眠时长结果显示，不同性别、年龄、地区、受教育程度、家庭年收入和婚姻状况人群的睡眠因素分布差异有统计学意义(P<0.05)[3]。失眠症的广泛发生，现已成为全球性的重要健康卫生问题[4]。中医药治疗失眠症历史悠久，《内经》中已经开始有“目不瞑”的记载，随着中医学的不断发展，众多医家在继承中医学思想基础上，对失眠的各个分型加以分析分类，逐渐细化规范化，将失眠大致分为五型(心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火)。袁拯中等[5]通过对913例失眠患者的研究报告显示，心脾两虚型失眠患者数量众多，位列第二。叶天龙等[6]在基于中医传承辅助平台的针灸治疗失眠选穴组方规律分析中，通过纳入86篇文献、237首穴位处方、涉及10个证型，结果显示，在众多失眠证型中，以心脾两虚证(21.9%)和肝郁化火证(21.5%)最为多见，心脾两虚型失眠患者数量位居首位。脾胃为气血生化之源，脾主统血，脾气虚，则生血不足，又或统摄无权，血溢于脉外，则心血亏虚。心主全身之血脉，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。二者相互交织，共同影响，于人体表现出心脾两虚之症。裴清华等[7]通过对308例原发性失眠患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究结果表示出：失眠患者中最多的三种单一体质为气虚体质、阴虚体质及痰湿体质。在此三种单一体制中，以虚损型为代表的体质占2/3，虚损型失眠患者数量众多。心脾两虚作为虚损型失眠的代表，因两脏虚衰，营血亏耗，难以供养于心，使心神不安而伴发失眠，而失眠本身又会加重气血亏耗之症，合而表现出失眠多梦，醒后难以入睡之主症，伴见心悸怔忡、神疲健忘、眩晕乏力、舌质淡嫩、脉细弱等气血不足之征。崔书克等[8]通过对古籍中记载治疗失眠的647首方剂 ......