摘要：《针灸甲乙经》首次提出郄穴并详细阐述了其定位、操作方法及主治病证，后世医家多有应用于急症及痛证的治疗。而现代关于带状疱疹的治疗，郄穴多用于缓解其后遗神经疼痛。通过郄穴的文献描述及临床应用情况，提出了郄穴用于治疗带状疱疹急性期疼痛的治疗思路。

    关键词：郄穴;带状疱疹;治疗思路

    中图分类号：R752.1+2? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)07-0019-03

    带状疱疹为临床常见的疼痛性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，主要表现为身体一侧皮肤簇集样水疱，伴有剧烈疼痛，若初期治疗不妆，可出现后遗神经痛，严重影响患者的正常生活及工作。关于带状疱疹的初期治疗，中医多采取针刺治疗例如火针点剂、疱疹局部围刺、夹脊穴等，但对于临床中常用于治疗痛症、血症的郄穴却未得到足够重视。本文从郄穴出发，浅析治疗带状疱疹急性期的治疗思路。

    1 关于郄穴

    “郄”通“隙”，是空隙、间隙之意。郄穴多位于骨肉之间，是经气深聚之处，有调经气，理脏腑之用。“郄”最早见于《内经》，但并非指特定穴位，而是委中穴的别称。晋朝皇甫谧所撰写的《针灸甲乙经》才用“郄”为特定穴位命名，明确提出了郄穴总共16个，十二正经及阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各1个，大多分布于四肢肘膝关节以下，只有胃经郄穴梁丘位于膝上。该书还详细记载了郄穴的厘定位置、针刺方法、施灸方法及主治规律。

    1.1 郄穴的文献描述 见表1[1-2]。

    从《针灸甲乙经》的原文描述来看，郄穴的主治规律有以下特点：(1)经脉所过，主治所及。这是针灸治疗临床疾病的基本选穴原则，自然也适用于郄穴，例如养老穴治肩痛，温溜穴治口齿痛，梁丘穴治乳痛、膝不能屈伸，外丘穴治胸胁榰满，跗阳穴治枢股腨外廉骨痛。(2)治疗本经脏腑病变。经脉“内属于脏腑，外络于肢节”，联系着脏腑与四肢百骸，因此，郄穴也常用于治疗相应的脏腑病变，例如孔最穴治热病，郄门穴治心痛，地机穴治腹中痛，水泉穴治月水不来而多闭。(3)根据原文描述 ......