曹亚中 李君岩

    摘要：目的 探讨醒神开窍针刺法对脑梗死患者临床疗效及对血清人体细胞分化抗原及吞咽障碍的影响。方法 选取脑梗死患者300例，随机分为观察组和对照组，各150例，2组均给药常规药物治疗，对照组在常规药物治疗基础上，给予传统针刺治疗，观察组给予醒脑开窍针刺治疗。连续治疗4周。采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损情况，采用洼田饮水试验评定患者吞咽障碍改善情况，比较2组治疗前后NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平、临床疗效的差异。结果 治疗后，2组患者NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平较治疗前均显著降低，差异有统计学意义(P0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属知情并签署同意书。

    1.2 纳入标准 (1)符合1995黏全国第4次脑血管病学术会议指定的脑梗死诊断标准[7]。(2)经头颅CT或MRI确诊。(3)饮食时有呛咳现象，并伴有一定程度的吞咽障碍。(4)神志清醒，生命体征稳定，能配合治疗及研究。

    1.3 排除标准 (1)合并有严重脏器类功能障碍者。(2)有脑梗死病史。(3)神志不清，无法配合治疗或研究。(4)因其他原因导致吞咽障碍者。

    1.4 治疗方法 2组患者均给予强心、利尿、抗血栓、降颅压、扩张脑血管等常规西药治疗，对吞咽障碍严重者进行鼻饲。对照组：在常规西药治疗基础上，给予常规针刺治疗，选穴：曲池、水沟、合谷、内关、足三里、三阴交，手法：平补平泻法 ......