李曼 周文 杨翼豪 杨和艳 梁彩艳 段建雪

    摘要：郁证属于中医的特有病名，与现代医学的焦虑症、抑郁症等多种精神情感障碍类疾病有相似症状。随着不断增大的学习、工作、生活压力，精神情感障碍类的疾病也越来越多。针灸治疗郁证疗效明确、无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。通过查阅大量针灸治疗郁证的文献及临床研究，将治疗郁证的各种针法的作用依据及疗效进行归纳与总结，为临床针灸治疗郁证提供理论指导及参考。

    关键词：针灸;郁证;临床研究

    中图分类号：R246? 文獻标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)03-0081-04

    郁证从狭义角度来看，仅情志不舒所致的病证，与现代医学的焦虑症、抑郁症等多种精神情感障碍类疾病症状相似[1]。新世纪第二版《中医内科学》关于郁症如述：“郁证是由于气机失调、情志不畅，以致情绪不宁、心情抑郁或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证[2]。《医经溯回集·五郁论》提出气郁、郁滞不畅是郁证的主要原因。《金匮要略》中有记载“百合病者，……，常默默，……欲行不能行……如有神者，描述的症状与郁证相似。《金匮要略》曰“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”，故郁证包括脏躁、愁忧、梅核气、懊、七情内郁等[3]。

    郁证与现代医学的焦虑症、抑郁症等多种精神情感障碍类疾病症状相似[4]。抑郁症诸多临床表现和影响因素中，焦虑症状是主要的影响因素[5]。在抑郁精神障碍患者中大约90%的患者都有不同程度的焦虑症状[6]，故焦虑症与抑郁症患者的症状都存在很多相似之处。根据世界卫生组织2017年的数据报告示，精神情感障碍类疾病目前已是人类致残的重要危险因素，在中国位列疾病负担的第二位[7]。经过我国的临床研究显示，精神情感障碍疾病是目前自杀率最高的一种疾病，该病患病率高，低治愈率、高复发率以及高致残率，现已被列为严重危害人类身心健康的精神类疾病，给个人、家庭及社会造成了巨大的精神和经济负担[8]。最近几年，大量研究表明，针灸治疗郁症不仅疗效明确，且无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。本文从针灸治疗郁证的针法，进行归纳、总结，以供临床参考应用。

    1 背俞穴治疗郁证

    1.1 背俞穴治疗郁证的研究依据 背俞穴[3]是膀胱经的穴位，位于膀胱经的第一侧线上，是输注五脏六腑之气血于背腰部的穴位，首见于《黄帝内经》中的《灵枢·背俞》，通过古代文献的查询和现代对背俞穴的研究证实，背俞穴与五脏六腑的生理功能、病理状态密切相关，可通过背俞穴调节脏腑之气血，直接影响脏腑的功能活动 ......