汤甜 丁一帆 黄鑫玲 朱定耀 喻京生

    摘要：喻京生教授认为儿童近视以视近清楚，视远模糊为主要特征，它的发病与心肝脾肾关系密切，并治以补益肝肾、健脾益气、补血养心之法，自拟近视一号方、近视二号方、益气养血明目方，联合耳穴压豆、揿针、眼部按摩等综合治疗，临床疗效较好。

    关键词：近视;屈光不正;能近怯远症;喻京生

    中图分类号：R249? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)05-0006-03

    近视是眼在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像，这种屈光不正的状态称为近视。目前我国儿童近视的患病率已达60%，居世界第二位，严重影响其学习效率及生活质量。

    喻京生教授为湖南中医药大学第一附属医院眼科主任，湖南省名中医，一级主任医师、二级教授，博士研究生导师，全国优秀中醫临床人才。喻京生教授从事中医眼科35年，学验俱丰，对中西医结合疗法治疗儿童近视有独特的见解。笔者有幸师从喻教授，受益匪浅，现根据临床所见将老师治疗儿童近视的经验总结如下。

    1 病因病机

    近视在古书中记载为“目不能远视”，又称之为“能近怯远症”，《目经大成》[1]始称为近视。中医认为近视的发生与心肝肾有关，古文记载先天不足是近视发生的重要病机，《秘传眼科龙木论》曰：“眼虽属五脏，而五脏之中肾最为贵……肾气衰则五脏皆病，攻于眼目之病，其系首重”;近视发生的病因不仅与先天因素有关，与过用目力也有联系，久视伤血，目为肝之外窍，受血而能视，过度用眼导致真血暗耗肝血不能濡养于目而致近视。《诸病源候论》谓：“劳伤肝腑，肝气不足兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视”[2]。久视久伤，劳伤心气，气损及阳，心阳不能温煦充养目窍，阳气难于发越而致近视。《审视瑶函》曰“阳不足，病于少火者”[3]。

    老师根据古代文献研究以及自己多年临证经验认为近视发病的病因病机与心肝脾肾关系密切 ......