王紫君 高铭阳 李文杰

    摘要：失眠是临床常见内科疾病之一，根据其临床表现可归于中医“失眠”范畴，其病因病机总属阳盛阴衰、阴阳失交，主要表现为睡眠时间不够或睡眠深度不足，或较难以进入睡眠状态。阴虚火旺为不寐临床上最为常见的证型。李文杰教授治以滋阴清热、养心安神之法，处方精简，立起沉疴，取得较好疗效。

    关键词：不寐;失眠;阴虚火旺;李文杰;名医经验

    中图分类号：R256.23? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)05-0008-03

    不寐，亦称之为失眠，是一种经常性不能获得正常睡眠为特征的病证。不能获得正常睡眠主要指睡眠时间或睡眠深度的不足，或较难以进入睡眠状态。轻症患者入睡困难，或睡眠质量不佳，夜寐易醒，或醒后难以再次入睡，甚者整夜难以入睡[1]。不寐又名“少寐”“不眠”“目不瞑”“不得卧”等。西医称之为一种睡眠障碍综合征。根据统计，我国成年人失眠发生率已高达39.2%，甚至高于欧美等一些发达国家或地区[2]。夜寐欠佳虽然不属于危重类疾病，但可导致次日精神状态不佳，并可降低人们的生活质量。这样不仅影响人们的正常生活以及工作，甚至易导致焦虑抑郁等负面情绪，影响患者的身心健康，导致抵抗力下降，甚至加重或诱发心悸心慌、头晕头痛等其他心脑血管疾病，给人们的日常生活带来极大的困扰与烦恼。目前现代医学治疗失眠的药物及方法有很多，西医治疗主要以心理治疗、物理治疗或精神类药物为主，目前最广泛应用的药物主要为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物，可患者服药后偶有头晕、乏力、嗜睡、或记忆力差等不良反应，长期服用易产生耐药性，或导致依赖甚至成瘾，停药后亦可出现戒断症状或反跳现象[3-4]，导致病情的反复发作或迁延不愈，因此，西医仍然缺乏真正安全有效的治疗失眠的药物。中医药治疗不寐疗效明确，不少临床试验证明其有效性及安全性[5-7]。通过中医辨证论治，不仅能改善患者睡眠质量，还可减轻患者心悸心烦、头晕耳鸣、汗出乏力等伴随症状。对于失眠的治疗具有一定的疗效，并且毒副作用相对较小，安全性高，受到广大患者的认可。本文探讨李文杰教授临床治疗阴虚火旺型失眠的临床经验，为临床诊治失眠提供更多思路。

    吾师李文杰教授，辽宁省名中医，从事临床工作、科研以及教学工作30余年 ......