段志芳 林亚明

    摘要：血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是继阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)之后痴呆的第二大类常见疾病，在我国患病率较高，早期预防和治疗可以延缓VCI患者病情的发展，提高患者及其家属的生活质量。目前治疗VCI的药物较少，探索开发治疗血管性认知障碍的中西新药物具有重大现实意义。查阅近15年来相关文献发现：天麻醒脑胶囊能改善脑灌注，降低TAU蛋白合成相关的海马和血清中Aβ1-40和Aβ1-42的含量等从而提高患者的认知功能，提高患者的日常生活能力，值得深入研究。

    关键词：天麻醒脑胶囊;血管性认知障碍;研究

    中图分类号：R742? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)05-0079-04

    血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)被认为是继阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)之后痴呆的第二大类常见疾病，患病人数约占痴呆患者总数的15%～20%[1];国内流行病学研究显示，中国65岁人群中VCI患病率约为8.7%，早期预防和治疗可以延缓患者病情的发展及提高患者及其家属的生活质量[2]。天麻醒脑胶囊具有滋补肝肾，平肝息风，通络止痛之功效，可用于记忆力减退、反应迟钝、头痛、头晕等症[3]。现将天麻醒脑胶囊治疗血管性认知障碍的研究进展综述如下。

    1 天麻醒脑胶囊所含单药治疗血管性认知障碍

    天麻醒脑胶囊由天麻、熟地黄、肉苁蓉、石菖蒲、远志、地龙配伍组成[3]，其所含单药具有改善血管性认知障碍患者的认知功能，现将各单药治疗血管性认知障碍的主要成分、作用機制、临床运用等综述如下。

    1.1 天麻 天麻中的主要成分天麻素，其在失眠、惊厥、抑郁、缺血性脑卒中、焦虑、认知障碍等中枢神经系统疾病方面有显著疗效，主要通过调节乙酰胆碱、五羟色胺、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等多种神经递质，调节IL-1β，IL-6，TNF-α等多种促炎性细胞生长因子，以及相关受体功能来减轻海马神经元毒性，并有效提高脑内神经营养因子(BDNF，GDNF)mRNA的表达，进一步抑制受损神经元的凋亡从而发挥神经药理作用[4-6]。天麻素制剂广泛运用于改善脑卒中(血管性)患者认知功能，临床疗效显著，治疗后患者MoCA、ADL评分均高于治疗前，可改善血管性认知障碍患者的认知功能和日常生活能力[7-9]。

    1.2 熟地 熟地的主要成分为 5-羟甲基糠醛(5-HMF) ......