鲁龙生，刘 景，周新灿，李小玛，刘 凤

    (怀化市第一人民医院，湖南 怀化 418000)

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能性肠病，以反复发作的腹痛、排便异常或排便习惯改变为主要临床表现[1]。依据患者的排便习惯改变，罗马IV标准将IBS分为四种亚型[2]：便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)、不确定型(IBS-U)，在各亚型中我国文献报道以腹泻型最为多见[3]，部分腹泻型患者合并反复发作的肛门及直肠部位的坠胀疼痛，或刺痛感，严重的甚至可影响到下腹部、骶尾部及会阴部，因此，本文旨在阐明加味痛泻要方内服加保留灌肠对肝郁脾虚型腹泻型肛管直肠测压的作用机制，为中医药治疗肠易激综合征提供更好地循证学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究按照《药物临床试验质量管理规范》2003年、《中药新药临床研究指导原则》2002年中的有关规定设计临床研究方案。选取2020年4月—2021年10月本院肛肠门诊肝郁脾虚型IBS-D患者作为研究对象，采用信封抽签随机、单盲、对照前瞻性试验方法，按信封抽签将合格受试者分配至观察组与对照组，其中观察组52例，对照组45例。观察组采用加味痛泻要方内服加保留灌肠治疗。对照组采用双歧杆菌三联活菌内服加生理盐水保留灌肠治疗。2组患者年龄分布、病程、腹痛、腹泻及肛门坠胀感严重程度等一般资料经过统计学分析比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准[4-5]西医标准参照《罗马IV标准》及中医证型标准参照《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)》 ......