程雨馨，周思琪，张兴彩

    (1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000)

    肺间质纤维化((pulmonary fibrosis，PF)又称为弥漫性间质性肺疾病或肺间质性疾病，特征是弥漫性肺泡炎和肺泡结构的破坏。病因和发病机制尚不完全清楚，亦未有明确有效的治疗手段，为呼吸系统难治性疾病[1]。一直以来关于肺间质纤维化的治疗方案讨论甚多，以其中最多发的特发性肺间质纤维化(IPF)尤为多见，中华医学会呼吸病学分会问质性肺疾病学组发布的《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》中指出，非药物治疗包括戒烟、氧疗、机械通气、肺康复手段、肺移植手术；在药物治疗方面明确指出IPF尚无肯定显著有效的治疗药物，仅推荐根据实际情况酌情使用吡非尼酮、尼达尼布、抗酸药物、N-乙酰半胱氨酸。糖皮质激素联合硫唑嘌呤和N-乙酰半胱氨酸曾经被认为是IPF的“标准治疗”，但因缺乏理论依据，现已不推荐应用于稳定期IPF患者，现有治疗方案下，唯有实施肺移植手术，可以使具有适应证的IPF患者生存年限增加，但是由于手术较难、供体稀缺、生存率不确定、价格高昂等各种因素，导致肺移植在临床的难以实施[2]。因此，发现以及研制切实有效的新药物势在必行。

    有学者认为，本病多因阳气虚弱或肝肾不足，风寒湿等邪气痹阻，病邪在表不解而成“肺痹”[3]，这与古人对痹证总属经络壅闭、气血不行的病机吻合。病机是致病因素侵入体内，损伤正气，正虚不运，痰瘀内生，蕴久化热，进一步损伤正气。素体亏虚，再加之长期应用激素，机体防御功能低下，更难以抵御外邪，反复损伤正气，从而恶性循环，形成邪实正虚的局面[4]。

    近些年来，因中医药不良反应少，且在免疫调节、综合调理等方面也具有明显优势，越来越多的学者开始研究利用中医药治疗肺间质纤维化。中西结合、综合诊疗，已经成为治疗肺间质纤维化的一个新方向。其中，银杏叶的性味归经、功效作用，都非常符合“肺痹”的治疗原则。银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶，最早记录于《神农本草经》，其味甘、苦、涩，性平，具有止咳、平喘、润肺等功效。银杏叶归肺经，具有活血通络、止咳化痰、润肺平喘的作用[5]。近年来通过现代药理学研究表明，银杏叶提取物可以抗炎、抗氧化，还能调节免疫、清除自由基以及抑制细胞凋亡，能利用“多成分-多靶点-多通路”的特点治疗PF，且成本低廉，易于获得，安全性高，应用前景良好。但目前银杏叶用于治疗PF的作用机制还尚未清楚。因此，拟利用网络药理学，采用在线数据库及可视化软件 ......