上官雪丽 朱莹

    摘要：总结朱莹教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验，为临床用药提供参考。朱莹教授强调“形气神三位一体”理论，认为慢性萎缩性胃炎的病机在于脾胃虚弱，导致形气神一损俱损。治疗上主张从健运脾胃入手，坚持形气神一体同调，其中调气为主，佐以调形、调神。调气以六君子汤为基础加以健脾、理气之品，平调气机；调形则加以补益、行滞、化痰、消瘀之品，并辅以形体的锻炼；调神可加用舒肝解郁、安神宁心之品，并辅以心理疏导。

    关键词：形气神；慢性萎缩性胃炎；朱莹；名医经验

    中图分类号：R573.3? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2023)06-0001-04

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是胃黏膜固有腺体减少，伴或不伴肠腺化生或假幽门腺化生的一种慢性消化系统疾病，其临床症状无特异性，可表现为上腹部不适、饱胀感、疼痛等消化不良症状，也可见反酸、口苦等胃食管反流症状，亦可无明显症状^[1]。CAG是胃癌前病变，研究发现早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌5年生存率不足20%^[2]，因此对干预CAG对胃癌预防意义重大。但因CAG的发病机制尚不明确，病因病机复杂，目前西医尚无理想有效的治疗方法^[3]，亟待新型治疗方案的干预^[4]。朱莹教授是全国老中医药专家学术经验继承指导老师、湖南省名中医、国家中医药管理局十二五重点脾胃病专科学术带头人，在治疗慢性萎缩性胃炎方面颇有心得。朱莹教授认为，形、气、神是构成人体的不可或缺的3个要素，也是相互依存的整體，强调“形气神三位一体”理论，主张慢性萎缩性胃炎根源于脾胃虚弱，由脾胃虚弱导致了形气神“一失位则三者伤矣”。因此，朱教授在治疗上主张从健运脾胃入手，坚持形气神一体同调，以调气为主，佐以调形、调神。

    1? 中医对形气神的认识

    1.1? 形、气、神的含义与联系? 《淮南子·原道训》云：“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。”“形”是指形体官窍、脏腑组织等有形实体。“气”是指周流于全身，或弥散在有形脏腑周围的无形之物，其有升降出入等不同的运动形式。“神”有广义、狭义之分，广义之神泛指人体的一切生命活动，狭义之神多指人的思想、情志、意识等，主宰人体的生命活动^[5] ......