摘要：脑性瘫痪是我国目前导致儿童肢体残疾以及严重影响儿童生命质量的主要疾病之一。张卫东教授依据多年临床经验，强调从脑论治，强壮脾胃，重视调神思想。治疗上采用针推结合的综合疗法，针刺以靳氏头针四项及毫针点刺为主，推拿选用健脾通督推拿法，诸法合用共达填精益髓，开窍醒神，调和阴阳之效，临床疗效明显。

    关键词：针刺；推拿；脑性瘫痪；情绪障碍；张卫东

    中图分类号：R651.1+5"" 文献标志码：A"" 文章编号：1007-2349(2024)02-0008-03

    脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)简称脑瘫，因其多发生于小儿，故临床多称为小儿脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限证候群。属于中医学“五迟”、“五软”范畴。这种证候群主要由发育不成熟的大脑先天性发育缺陷(畸形、宫内感染)或获得性(早产、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染)等非进行性脑损伤所致。其主要表现为运动障碍，且常伴有感觉、知觉、交流、行为和认知障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。随着我国医疗技术水平的不断提高，新生儿死亡率逐步下降，早产儿、极低体重儿等危重病儿存活率升高，进而引起小儿脑瘫的发生率有所增加。目前中西医多种治疗方式对于脑瘫患儿在肢体功能、日常生活能力等方面的改善取得了极大的发展，并且也逐渐重视脑瘫儿童心理行为的健康。

    张卫东教授，系山西省名中医，山西中医药大学附属第三中医院国医堂坐诊专家，主任医师，从事针灸临床教研工作30余年，在教学、科研、临床上成绩斐然。擅长治疗小儿脑瘫和发育迟缓等儿科疾病。张卫东教授运用针刺结合健脾通督推拿法治疗小儿脑性瘫痪，经过多年的临床实践，系统地总结了本病的治疗经验，笔者有幸侍诊于侧，现将其治疗思路总结如下。

    1 临床经验

    1.1 从脑论治 现代医学已经证明小儿脑瘫的病因是脑损伤，脑瘫的病位在脑，“腧穴所在，主治所及”，张卫东教授在治疗过程中首先强调从脑论治，以改善患儿中枢性运动和姿势发育障碍等症状。明代李时珍认识到“脑为元神之府，主持五神，以调节脏腑阴阳，四肢百骸之用”，髓海空虚，元神失于濡养故见患儿运动功能障碍，发育迟缓、智力低下等表现，通过头针刺激，直达病所，达到治疗的作用，现代头针理论亦认为，通过针刺头皮特定区域可促进相对应的大脑皮层功能的恢复[2]。张卫东教授头针取穴以靳氏头针四项为主，是著名针灸学家靳瑞教授所创立，包括四神针、智三针、脑三针、颞三针，张教授总结了靳三针治疗小儿脑瘫的经验，其不仅在改善患儿运动、智力等方面有很好的效果，也广泛应用于小儿多动症及注意缺陷多动障碍等心理行为障碍等疾病 ......