摘要：骨髓抑制是恶性肿瘤治疗过程中常出现的副作用，是患者治疗过程中的主要阻碍，影响患者最佳治疗时机，降低了患者的治疗效果及生存期。王教授补髓生血法经验方“升血六味汤”(熟地、补骨脂、龟板、肉苁蓉、菟丝子、鹿角霜)应用于恶性肿瘤围放化疗期，降低了病人放化疗出现骨髓抑制的概率，使得病人取得较佳的疗效。

    关键词：放化疗；骨髓抑制；王锦鸿教授；升血六味汤

    中图分类号：R730.53"" 文献标志码：A"" 文章编号：1007-2349(2024)02-0098-04

    放化疗是当前治疗恶性肿瘤的主要手段，在各类癌症的不同治疗阶段都具有重要作用。与此同时，放化疗带来的副作用常使得患者治疗中断或心生畏惧，进而影响治疗时机，不能达到预期的治疗效果，影响病人的生存期。骨髓抑制是放化疗过程中常见的副作用，近几年来，恶性肿瘤综合治疗迅速发展，中医药在围放化疗期对骨髓抑制的防治优势逐渐受到重视，其减轻骨髓抑制的疗效已较为明确。王锦鸿教授系江苏省名中医，从事中医肿瘤治疗工作60余年，精通中西医，在治疗恶性肿瘤方面积累了大量的经验。笔者有幸跟师学习，见其防治放化疗所致骨髓抑制疗效明显，总结其补髓生血经验方命名为“升血六味汤”(熟地、补骨脂、龟板、肉苁蓉、菟丝子、鹿角霜)，供读者参考。

    1 骨髓抑制中医机制分析

    1.1 病因病机 中医文献未提及骨髓抑制病名，但据其临床表现为四肢或全身乏力、纳差、自汗、盗汗、面色萎黄或苍白、心悸气短等，可归纳为中医虚劳病，因放化疗之毒所致。中医理论认为肾为先天之本，肾主骨生髓，髓化生精血。《诸病源候论·卷之四·虚劳精血候》：“肾藏精，精者，血之所成也[1]”。《张氏医通·卷二·虚损》：“血之源头在乎肾[2]”；脾胃为后天之本，气血生化之源。《脾胃论·卷上·脾胃盛衰论》：“百病皆由脾胃衰而生[3]。”肾精与水谷之精相互资生，共同维持着人体的生命活动。放化疗导致人体肾精受损，脾胃腐熟运化功能减退。《素问·卷第三·六节藏象论篇第九》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也[4]。”生理状态下，肾精藏于肾中，发挥其生长发育、五脏六腑阴阳之本、生髓化血等作用。放化疗之毒损伤肾精及脾胃，化生之源减少，各生理功能减退，轻者阴阳失调，重者最终导致气血阴阳俱虚。与现代医学放化疗所致全血细胞减少及其他虚性症状机理相通。骨髓抑制发展过程中除肾精、脾胃受损的虚证外还存在瘀血表现，总体为因虚致瘀。现代研究表明，癌细胞周围大量纤维蛋白堆积，与血小板凝集有相似之处，且患者血液多处于高凝状态，为瘀血及活血化瘀法提供了理论依据[5]。

    1.2 治疗原则 骨髓抑制的病位主要在肾及脾胃 ......