摘要：原发性肝癌是常见的一种恶性肿瘤，临床上据报道，其发病率仅次于胃、食管、结肠而居消化道恶性肿瘤第4位，是第2大肿瘤，严重影响患者的生活质量。然而，我国是世界上肝癌高发大国，发病者男性均高于女性，近几年来，发病率和死亡率有着显著的上升趋势。因此，目前，探索已知现代医学的治疗方式包括：介入治疗、手术切除、肝移植、化疗以及靶向药物治疗等措施，但都各自有其局限性，然中医临床上治疗原发性肝癌有着特定的优势。通过分析中医对原发性肝癌病因病机的认识，中药治疗原发性肝癌的机制、临床研究及针灸、穴位贴敷、中医外治法、壮医特色治疗等的临床进展，为原发性肝癌的临床治疗提供参考，拓宽治疗思路。

    关键词：原发性肝癌；临床机制；中医药；壮医特色

    中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：1007-2349(2024)03-0090-05

    原发性肝癌的主要类型包括肝细胞癌、胆管细胞癌，是临床上常见的致死率较高的消化道恶性肿瘤之一[1-4]。肝癌患者早期无典型症状，如确诊多已属于晚期，严重可危及生命，据疾病类型，可制定手术治疗方案[5]。在原发性肝癌的治疗方面，目前，手术切除、介入治疗、化疗治疗等多种治疗手段下，复发或转移的概率较高，肝癌细胞仍然能逃避凋亡而进行转移、增殖和侵袭。在临床上，肝癌治疗需进行的放化疗、靶向药等虽起到了良好的疗效，但都避免不了给患者带来毒副作用。中医药治疗在患者术后减毒增效、康复治疗等方面有其特色的优势。笔者对中医药治疗原发性肝癌的研究进行综述。

    1中医学对原发性肝癌的认识

    1.1古医籍认识甲骨文就有“瘤”记载。《说文解字》言：“瘤，肿也，从病，留声”。古代中医典籍中并无“肝癌”的病名，根据临床症状描述在肝积、癥瘕、积聚、臌胀、肉瘤等疾病范畴内均有记载范畴。《素问·腹中论》言[6]：“黄帝曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名鼓胀”。认为肝癌发病与痰凝、气滞、血瘀等密切相关。《丹溪心法》理论认为“脏毒”是由蕴积毒久而形成的。《诸病源候论·积聚病诸侯》言：“诸脏受邪，初末能为积聚，留滞不去，乃成积聚。”描述了肝癌的临床表现以虚为本，预后不良。《医林改错·方叙》言：“无论何处，皆有气血，气有气管……血受寒，则凝结成块，血受热，则煎熬成块。”传统医学经过几千年的诊疗经验，归纳总结对肝癌的认识，其病因为本虚和标实，本虚以阴阳两虚、阴伤、血气亏虚为主；标实以血瘀、气郁、湿聚、热毒、痰结为主。邪正相互纠结，而至机体阴阳失调、脏腑经络、气血等功能失调，由此形成本病，为此，也是病情缠绵难治因素。

    1.2现医家认识传统医学历经从古至今几千年的发展 ......