文思敏 田原 鲁欣羽 崔俊波 田春洪

    *基金项目：国家重点研发计划(2018YFC1704100)

    第一作者简介：文思敏(1998-)，女，硕士研究生，研究方向：中医老年病的防治研究。

    △通信作者：田春洪，E-mail：Tch9001@163.com

    摘要：探析国医大师张震教授辨治老年病思路。张震教授认为气为人体生命之根，正气虚损为老年病发病之关键，善用疏调气机以促进自身正气恢复；并强调寤寐有道，阴阳方能调和；饮食調摄，气血方能自生，言明睡眠、饮食对人体，尤其对老年人的重要性。复因老年病具有起病隐匿、易延误诊断，多病共存、易失治误治及并发症多、易顾此失彼的临床特点，故辨治从疏调气机、睡眠、饮食三个方面来入手，使气机条畅、阴阳调和、气血充盈，从而减少或延缓老年病之发生发展，以达延年益寿、长有天命之目的。

    关键词：张震；老年病；临床特点；辨治思路

    中图分类号：R249? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2024)05-0001-04

    老年病亦称为老年疾病，指人在老年期所患或多发的具有自身特点的疾病，与衰老密切相关。随着人类生活发展水平的不断提高和医疗技术的日益完善，我国人口的平均寿命逐年提高，人口老龄化也成为当今社会颇为关注的一个问题。据第七次全国人口普查结果显示，中国60岁以上老人占总人口18.7%，今后每年或增加千万[1]，可见其发展态势不容小觑，随之剧增的老年病势必成为将来的诊治重点。

    云南省首位国医大师张震教授(以下尊称张老)从事医学临床工作70余载，以中医传统理论为基础，坚持守正创新，形成了自己独特的辨治思路：总以“疏调气机”，分以针对不同病-证-症特点以灵活施治；其认为老年病发病与正气渐衰关系密切，符合“生-长-壮-老-已”之规律，同时指出当今社会大众的饮食、睡眠状态都不容乐观，使得阴阳失衡、气血弗生，加快了老年病发生发展之步伐，故教导吾辈除要重视老年病的辨证施治外，亦要重视其临床发展规律和症状特点，同时侧重于对老年患者睡眠、饮食的调养，做到病-证-症相结合，方能有的放矢、疗效满意。笔者有幸曾侍诊左右、聆听教诲，并通过翻阅、整理相关书籍及其医案后，结合相关临床经验，现将老年病的临床特点和张震教授辨治老年病思路探析如下。

    1? 临床特点

    1.1? 起病隐匿，易延误诊断? 临床上，许多老年人发病都比较隐匿，待其症状初现或明显再行就诊时，常已过数日、数月，甚至数年。且随年龄增长，人体大部分组织、器官、系统结构逐渐老化，功能亦渐失常 ......