董唐博 辛坤 卞淑洁 赵光辉

    *基金项目：国家中医药管理局全国名老中医传承工作室建设项目(国中医药人教函〔2022〕75号)；2021年度安徽中医药大学临床科研项目重点(2021LCTH03)

    第一作者简介：董唐博(1998-)，男，硕士研究生；研究方向：中医药防治脊柱脊髓疾病。

    △通信作者：辛坤，E-mail：Xinkun1981@163.com

    摘要：介绍于其华教授论治腰椎间盘突出症的临床经验。于其华教授认为本病为本虚标实之病，其本虚者为肝肾亏虚，标实者为风寒湿热等外来邪气入侵人体，加之自身正气不足，导致瘀血、痰湿阻滞于经络。最终导致腰背部疼痛及下肢乏力、麻木。临床上善于辨证论治，提出主以并补肝肾、强筋壮骨治其本，辅以化痰祛瘀、舒筋活络等治其标。并善用虫类及藤类药物，随症加减进行治疗，临床上取得不俗疗效。

    关键词：腰椎间盘突出症；地龙舒腰汤；经验总结；于其华

    中图分类号：R274? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2024)06-0010-04

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床上引起腰腿痛及下肢放射性疼痛麻木的一种常见病症，主要是由于腰椎间盘退行性病变或机械应力损伤等因素所导致的纤维环出现向心性裂隙，其内部的髓核或纤维环压迫马尾神经及神经根引起的一种综合征[1]。国内外流行病学研究调查表明。目前我国35岁以上男性发病率甚至接近5%远远高于女性发病率，严重影响民众的身心健康。西医治疗手段主要为卧床休息、牵引、非甾体类抗炎药、手术治疗等，虽可以短期内缓解患者临床症状，但远期疗效较差，且药物不良反应发生率高[2]。中医药在治疗本病方面有其独特的自身优势，改善患者远期预后，提高其生活质量。

    于其华教授现为全国名老中医，安徽省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省中医骨伤科学科带头人，安徽中医药大学教授、硕士研究生导师，从事中西医结合治疗骨伤科疾病临床及科研工作30年，擅长运用中医药治疗颈、肩、腰腿痛及骨伤科疑难杂症，在治疗腰椎间盘突出症方面有其独到的见解。现将于教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验介绍如下。

    1? 病因病机

    腰椎间盘突出症根据其临床表现可归属于中医学“腰痛”、“痹证”、“脊痛 ”等范畴。最早见于《黄帝内经·灵枢》[3]中载“脊痛，腰似折，……”，而《黄帝内经·素问》载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者……，”则说明其病因为风、寒、湿等外邪入侵。王肯堂《六科准绳·杂病》载：“有风、有湿、有寒、有热、……皆标也；肾虚其本也 ......