摘要：慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)发病率高，难治愈，是一种癌前病变，严重影响人类健康。廖志峰教授根据慢性萎缩性胃炎的病因病机，常应用以下5组角药：半夏，竹茹，枳实以燥湿化痰，破气除热；砂仁，杏仁，藿香以化湿行气，温中醒脾；麦冬，草果，知母以行气温中，滋阴降火；白术，白芍，当归以调和肝脾，活血行气；党参，白术，茯苓以健脾养胃，益气利水。经临床验证，疗效确切。

    关键词：慢性萎缩性胃炎；角药；中医药疗法；名医经验

    中图分类号：R573.3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)07-0010-03

    慢性萎缩性胃炎在传统医学中依据症状体征被归为“胃痞”“胃痛”“嘈杂”“反酸”等范畴，常表现为胃脘疼痛、胃胀、恶心，纳差，或乏力等，因黏膜出现异常增生也被认为是癌前病变得到广泛重视。脾胃为中焦气机枢纽，纳运水谷，运化气血，供养五脏；而脾易生湿，胃易生燥，湿郁气滞，燥盛为热，廖志峰教授于2022年被授予“第二届全国名中医”称号，深耕中医临床工作，在消化系统疾病的诊疗方面有独到经验。廖志峰教授认为湿热瘀虚是本病基本病机，迁延难愈，当从中焦入手，除湿热瘀血，恢复脾胃气机；角药是指依据七情五味，归经药性，辨证配伍而成，三味药互为特角，具有灵活巧妙，减毒增效的特点。

    1 病因病机

    清代名医薛生白长于温热病，著有湿热病篇，对温病学说做出极大贡献，廖老熟读古籍，汲取前人经验用于脾胃病诊疗，其中薛生白治疗湿热病的灵活用药给予极大启发，“胃为戊土属阳，脾为己土属阴”，同类相从，薛氏认为“湿热病，属阳明，太阴经者居多”，可见，湿热邪气不论何来，终归不离脾胃，而脾胃气机失调成疾，也多生湿热。血瘀则痛，脾寒则湿，中焦如沤，寒热胶结，用药当灵活平和，祛邪扶正，也体现了廖老“和中”的学术思想。

    2 基本药组

    廖志峰教授将达原饮，温胆汤，六和汤，四君子汤中治疗脾胃的主要药物组成角药，各司其职，效专力宏。

    2.1 燥湿化痰，破气除热-半夏，竹茹，枳实 出自《三因极一病证方论》之温胆汤，本用于胆郁痰扰证。半夏自古就在脾胃病中被广泛使用，可消痰热满结，治胃痛胃痞及气逆呕哕 ......