摘要：月经后期作为现在妇科临床中的一种常见且多发的疾病，其病因复杂，受到了越来越多的医家重视。姚氏医学流派在妇科相关诊治中，形成了独特的学术思想，尤其针对月经后期的疗效显著，因此对现有记载和相关医家经验进行了初步探讨，为临床治疗该病提供新的思路。

    关键词：姚氏医学流派；学术思想；月经后期

    中图分类号：R271 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)07-0020-03

    月经后期是指月经的周期推迟超过7 d以上，甚至3～5个月，连续发生3个月经周期，临床中可伴有月经经量的减少，是一种妇科的常见疾病，不仅可单独出现，也可作为某些妇科疾病的其他临床症状出现，严重者可进一步发展为继发性闭经[1]。从西医妇科学基础理论来看，月经后期属于妇女月经周期出现进行性延长，是临床的一种常见症状，常说的月经后期不能归属西医学中某一特定疾病，但属于“月经稀发”的范畴[2]。由于现代致病因素繁多，月经稀发的发病机制不明确，通过传统激素治疗难以达到好的疗效。云南姚氏医学流派历史悠久，尤擅长妇科疾病的治疗，在月经后期方面体会颇深，所以笔者对姚氏妇科治疗月经后期的诊治进行探索和总结，为中医临床月经后期疾病提供新的思路。

    1 月经后期病因病机探讨

    月经后期作为一种疾病的病名，最先出现在汉代《金匮要略·妇人杂病脉症并治》一书，称为“至期不来”，而中医将其作为一种病证研究，首见于《丹溪心法·妇人篇》，称为“经水过期”，提出“血虚”、“血热”、“痰多”此三种可导致月经后期的发生[3]。发病机理以气血不足、肾精亏虚，或邪气、痰湿、瘀血阻滞，致冲任二脉不充盈，血海不能按时满溢为主，从而导致月经后期。近年来，随着对月经后期的病因病机的不断研究，了解到其病因与肝脾肾三脏关系密切，还受冲任二脉调控，总结归纳出导致月经后期主要致病原因有虚实两种，虚者：血虚、肾虚、脾虚；实者：气滞、血瘀、痰湿。

    2 姚氏医学流派妇科学术思想

    云南姚氏医学流派在云南执医已有近300年的历史，技精岐黄，尤擅长妇科。姚氏医学流派在长期的临床诊疗经验中，凝练出了“以阴阳气血为整体，以气化原理为辨证线索，因地、因人、因时为治疗特点”的学术思想[4] ......