摘要：随着人口老龄化和危险因素的流行，心血管疾病(CVD)已成为影响我国城乡居民健康的首要原因。心脏康复是CVD的二级预防措施，从科学运动、相关危险因素控制、口服药物管理、社会心理干预等多方向调控，改善心功能，提高生活质量，降低全因死亡率。中医外治法作为中医康复治法之一，临床常用针灸、推拿、耳穴、中药熏洗、穴位贴敷、传统运动等疗法调节人体气血阴阳，抑制疾病发生发展，且操作简单，经济安全，疗效明显。因此就近几年中医外治法在心脏康复研究情况概述，以期为心脏康复的治疗和推行提供更多参考。

    关键词：心血管疾病；心脏康复；中医外治法；研究进展

    中图分类号：R256.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)07-0073-07

    随着临床医疗技术的发展，对心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的治疗越来越丰富和规范，但大多治疗都是针对缓解症状为主，对疾病发生前预防和发生后的相关康复较少涉及。调研发现，心血管疾病的发病率和死亡率依然在不断上升，并且我国已成为全球CVD死亡率最高的国家[1]。心脏康复(cardiac rehabilitation，CR)是由心血管医学、康复医学、营养医学、心身医学和行为医学等多学科联合指导的针对心血管疾病发生前预防和发生后治疗与康复的综合二级预防治疗手段[2]。心脏康复的开展为降低CVD的全因死亡率、再住院率和致残率，减少不良事件的发生，帮助患者改善心功能，减少抑郁焦虑，提高个人日常生活能力和生活质量(QOL)，使患者尽可能的重回社会和独立生活[3-4]。

    我国自上世纪80年代就提出了建设心脏康复理念，经过不断发展和研究，现行的心脏康复指南是由胡大一教授提出的以五大处方为核心指导，即运动处方、药物处方、营养处方、心理处方和戒烟限酒处方[5]。胡大一教授认为在临床实践中，应积极将中医传统康复技术与现代康复相融合，建设以中西医相结合的中国特色心脏康复模式，发展更符合我国患者康复的诊疗计划[6]。中医外治法作为中医康复治法之一，采用辨证、辨病、辨位三者结合，通过体表、穴位给以药物或者物理刺激的方法，促进经络疏通，气血运行，阴阳调和，在临床中因其显著的疗效被广泛使用，现就近几年国内外有关中医外治法在心脏康复研究情况综述如下。

    1 中医外治法的发展

    中医外治法早在甲骨文中就有发现记载使用，如在《殷墟卜辞》《山海经》中就有对针刺、艾灸、药熏等治病防病描述[7]。《黄帝内经》最早提出了中医外治理论，认为经络内联脏腑、外络肢节，人体内外相互联系，并在此基础上开创砭石、灸法、熨法、导引、按跷、束指等外治法[8] ......