摘要：带状疱疹为现代临床上常见病及多发病，若失治误治极其容易引起后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种顽固性、神经性疼痛，其疼痛的持续时间甚至大于皮损消退的时间。贵州省名老中医贾敏教授认为本病初期以湿热火毒为主，后期多为阴虚火旺，或为气滞血瘀兼夹湿邪为患。通过总结概述了贾老治疗带状疱疹后遗神经病的临床经验，在中医辨证论治的基础上，结合其独创的集成创新治疗技术，即采用中药方剂联合夹脊穴及阿是穴进行药物注射的综合治疗方法，在临床上取得了满意的疗效，为此疾病的诊治提供了新的思路。

    关键词：贾敏教授；临床经验；带状疱疹后遗神经痛；中药；夹脊穴注射

    中图分类号：R752.1+2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)09-0004-04

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活所引起的急性皮肤黏膜感染性疾病。VZV在水痘初次感染(通常发生在儿童期)后潜伏在脊髓和颅脑感觉神经节中。此病可以发生在任何年龄，但是相对来说，它与年龄相关的细胞介导的免疫力下降有关，因此在老年人以及免疫力低下者人群中尤为高发[1]。带状疱疹患者在经历长达数月的顽固性疼痛后，即带状疱疹后遗神经痛(PHN)，这种病症伴随着剧烈疼痛和睡眠障碍、精神障碍等并发症，严重影响患者的生活质量。PHN的发生机制相较复杂，治疗方法也各有不同，中西医两方面都别具一格[2]。贾敏教授是贵州省首届名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医皮肤病临床工作近40余年，有着丰富的治疗带状疱疹及后遗神经痛的临床经验。笔者有幸跟随贾老学习，获益匪浅，兹对贾老治疗带状疱疹后遗神经痛的诊疗经验进行总结，具体如下。

    1 西医对带状疱疹的认识

    1.1 PHN定义 近年来，国内外临床学术界对带状疱疹疾病的研究已经取得了一些成果，但对PHN定义的具体阐述还未完全一致。截止至今，对其较为统一认识是皮疹愈合后出现持续2～3个月以上的疼痛，并且可以与急性期的针刺样疼痛相鉴别[3]。根据相关资料联合神经学科的诊断依据[4]，如若带状疱疹急性期皮疹痊愈后，患者在4～6周继续经历持续的烧伤样、针扎样、割伤样或电击样疼痛，那么就可以诊断为PHN。

    1.2 发病机制和致病因素

    1.2.1 发病机制 带状疱疹后遗神经痛是一种常见的皮肤类疾病，它通常在疱疹消退后出现，表现为持续的剧烈疼痛。PHN的症状可以是间歇性的或持续的，这种感觉可能是疼痛、灼热、发痒、尖锐或刺痛，同时也可能存在异常性疼痛和痛觉过敏[5]。明确PHN的发病机制，在其后的治疗和预防中扮演着至关重要的作用；确定PHN的风险因素有助于预测疾病的未来病程 ......