摘要：先贤陈修园揭示伤寒真诠为“存津液”，可谓每一经、每一证都涉及到津液变化，津液的存亡关乎六经病的发生、传变及治法的确立。张仲景据“存津液”而立汗、下、和、补四法，一为祛邪以防津液耗损，二为直接补充缺失水液。后世“医门八法”，实为汗、下、和、补四法的扩充。所谓“伏其所主，先其所因”，因于表者从汗而解；因于里者从下而解；因于半表半里者和而解之；不可解者唯有补矣。《伤寒论》治法实为四法，涵盖六经。以法相贯，分经类证，简便易行，更好的指导临床。

    关键词：存津液；《伤寒论》；汗法；下法；和法；补法

    中图分类号：R222.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)09-0026-03

    依据仲景序文，后世医家多宗《素问·热论》[1]之说，继承发展六经分类体系，沿用至今。然晋代王叔和在整理《伤寒论》时，结合自己理解，首次提出以治法分类，重集诸“可与不可”条文[2]，便于临床医生查阅。诚如徐灵胎所言，《伤寒论》实乃救误之书也[3]。或误汗、或误下、或利小便，此亡津液。须得存津，阴阳自和，必自愈。张仲景据“存津液”而立汗、下、和、补四法，一为祛邪以防津液耗损，二为直接补充缺失水液。仲师结合自己的临床经验，阐释医理，简而述之，是一个从理论到实践，又从实践到理论的过程。基于“存津液”思想分析《伤寒论》治法，追本溯源，穷究于理，希冀探其隐赜，更好地指导临床实践。本文以蠡测海，不足之处尚请同道斧正。

    1 伤寒旨存津，理法方药具

    先贤陈修园揭示《伤寒论》的奥义为“存津液”，无论是汗、吐、下等排水的治则，还是直接滋阴补水的治法，都是通过“存津液”来达到祛邪扶正的目的[4]。津液的存亡是证候转变、转化的决定因素，也是疾病向愈的重要指标。如《伤寒论》第181条“亡津液，转属阳明”和第49条“津液自和，便自汗出愈”。《伤寒论》为外感热病，六经传变中皆涉及到津液代谢。程传浩[5]通过研究津液气化与六经病变的关系，认为三阳多热，热盛伤津；三阴多寒，利下亦伤阴。《伤寒论》六经主方中均体现了存津液思想，如桂枝汤解肌养液；大承气急下存阴；小柴胡通郁达津；四逆汤回阳救阴；麻附辛固阴之根；乌梅丸酸温敛津。用药方面，甘草、大枣、人参使用频率较高，因三者皆为补津之品[6]。甘草解百毒，利血气；大枣平胃气，补阴津；人参补元气，生津液 ......