摘要：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是炎症性肠病(inflammation bowel disease，IBD)中发病率较高的一种亚型。西医治疗UC主要应用氨基水杨酸、糖皮质激素、生物制剂等药物或外科手术，这些方法虽然可以缓解症状，但存在价格昂贵、易复发、副作用多等不足。中药方剂治疗UC不仅具有显著的临床效果，还存在毒副作用小、接受度高、价格便宜等优势。白头翁汤是一种临床上常用的重要方剂，可以有效抑制UC进展，多项研究表明其可以抑制促炎性细胞因子的释放，调节肠道免疫环境，平衡肠道菌群，保护肠道黏膜屏障。总结白头翁汤各单体药物以及全方治疗UC的作用机制，为临床推广使用白头翁汤以及中西医结合治疗UC、改善UC患者生活质量提供科学理论依据。

    关键词：白头翁汤；溃疡性结肠炎；肠道免疫微环境

    中图分类号：R574.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)09-0084-07

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种非特异性的慢性炎症，好发于直肠，严重情况下可以延伸至全结肠。反复发作的黏液脓血便、腹痛、里急后重以及腹泻是其主要临床表现，这大大降低了UC患者的生活质量，世界卫生组织已将UC列为现代最难治的疾病之一，其好发于20～40岁的青壮年人群[1]。中国UC的发病率逐年上升，据相关研究者[2]预测我国UC发病率每年约为4.5～7/10万。溃疡性结肠炎发病因素较多，如年龄、性别、免疫功能紊乱、肠道微生物群失调、遗传易感性、环境因素等。病理上表现为炎性细胞浸润、隐窝结构改变、黏膜溃疡及糜烂。UC迁延不愈会导致一系列并发症，如肠息肉、肠狭窄、肠出血、肠穿孔、中毒性巨结肠甚至癌变，同时也会累积人体其他器官并引发病症，常见的有口腔溃疡、肝肾损害、骨病关节病、皮肤病等，因此被称为“绿色癌症”。

    临床上UC无法治愈，通常以缓解症状为主要治疗策略。西医首选使用5-氨基水杨酸类制剂，它可以抑制促炎细胞因子，促进前列素样物质生成，从而抑制肠黏膜炎症进展。若其治疗无效还可以使用类固醇激素、免疫抑制剂以及外科手术，但这些药物副作用大、价格昂贵、无法根治，而外科手术则致残风险较大且严重影响患者生活质量。近年来兴起的干细胞移植、高压氧治疗、生物制剂等疗法虽然能在一定程度上缓解UC症状，但效果不理想。中医认为脾胃是人体消化系统的关键器官，所谓“脾胃为后天之本”、“脾胃内伤，百病由生”、“四季脾旺不受邪”。中医将UC归属于“下利”、“便血”、“久痢”、“泄泻”等范畴。中医强调人作为有机整体 ......