摘要：糖尿病作为威胁人类健康的常见慢性病，一直是临床和科学研究的焦点。黄芪多糖(astragalus polysaccharide，APS)是中药黄芪的主要活性成分，具有降糖、保护胰岛细胞、抗氧化、抗炎和改善血管内皮功能障碍的作用，常用于临床糖尿病及其并发症的预防和治疗。为进一步研究APS在糖尿病及其并发症中的应用价值及其作用机制，现就APS在糖尿病并发症及中的研究进展予以综述。

    关键词：2型糖尿病；糖尿病并发症；黄芪多糖；研究进展

    中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)09-0094-05

    糖尿病(diabetes，DM)是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素抵抗，导致血液中的葡萄糖水平过高，常伴有视网膜损伤、肾功能障碍、神经系统疾病和心血管病等并发症[1]。随着现代饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年攀升趋势。据国际糖尿病联盟发布的“全球糖尿病地图第10版”报道，过去10年中国糖尿病患者人数由9千万增加至1.4亿，增幅达56%，位居全球第一，给我国社会和个人带来巨大负担。

    黄芪，为豆科黄芪属植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，性温味甘，具有补气升阳、益气固表等作用[2]。黄芪含有黄芪多糖、皂苷类、黄酮类、氨基酸等活性成分，其中黄芪多糖(astragalus polysaccharide，APS)作为主要活性成分之一，具有降低胰岛素抵抗、抗氧化、保护胰岛素β细胞等多种药理作用[3-4]。近年来APS越来越多的应用在糖尿病及其并发症中，并取得一定成果，为进一步研究APS在糖尿病及其并发症中的应用价值及其作用机制，现就APS在糖尿病并发症及中的研究进展予以综述。

    1 黄芪在古代消渴病治疗中的应用

    2型糖尿病归属于中医“消渴病”范畴，多因禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度等导致肺、胃(脾)、肾功能失调，进而出现阴虚燥热，久则气阴、阴阳两虚或兼血瘀所引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病证。

    古籍中多使用黄芪治疗消渴病。如《千金方》中用茯神丸治疗消渴小便数者。《太平惠民和剂局方》记载黄芪六一汤“或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者，尤宜服此”。李东垣认为“内伤脾胃，百病由生”是消渴发生的重要原因，故在《试效方》中记载的清凉饮子采用升发脾胃阳气法达到泻阴火治疗消渴的目的。金元时期刘完素在其著作《宣明论》中记载的黄芪汤用于治疗心移寒于肺，饮一溲一之肺消。罗天益在《卫生宝鉴》中记载的参苓饮子侧重于生津增液，养胃进食[5] ......