摘要：彭教授认为营卫不和是皮肤病、风湿病、肺病3种疾病的关键，因此异病同治，临床广泛运用玉屏风桂枝二陈汤加减，构成其系列方：皮肤方、关节方、咳嗽方。以调和营卫、健脾理气为主，辅以润肤止痒或祛风除湿或宣肺止咳之药，临证多能取得良好的效果。

    关键词：彭江云；营卫气化；异病同治；玉屏风桂枝二陈汤；临证经验

    中图分类号：R255.6

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)10-0001-05

    彭江云教授系云南吴佩衡扶阳学术流派代表性传承人、云岭名医，云南省名中医，擅长应用中医药治疗风湿病，善用经方，不薄时方，临床疗效显著。通过多年临床经验积累，彭教授主张从营卫气化论治皮肤病、风湿病及肺病，自拟“玉屏风桂枝二陈汤系列方(皮肤方、关节方、咳嗽方)”广泛用于三种病的临床治疗，疗效显著。

    1 营卫气化失调是疾病发生之机

    彭教授临证时，常提及中医要注重“整体观念”及“审证求因”，“证同治亦同，证异治亦异”，“证”是决定治法方药的最可靠依据。然而，准确地辨证，需要做到审证求机。通过四诊获取信息，从复杂的各种征象中，分析、归纳出疾病的病变机理，根据此阶段的病机，从此入手，决定治法方药，解决患者的疾病。因此，不同的疾病，若出现相同的病理变化时，可采取相同的治法。在治疗风湿病、皮肤病、肺系疾病时，彭教授提到三种疾病虽然病名、症状不同，但与中医之营卫气化失和密切相关。

    营卫无具体形态，无法在解剖上取证，但在《内经·灵枢》曰：“谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫”。意指营卫二气均来源于后天脾胃运化水谷精微所化生的精气，它们是气血功能的外在体现，因此也常称之为卫气、营血^[1]。《医宗金鉴》中论述“营即血中之精粹也，卫即气中悍者也，以其定位之体而言，则曰气血，以其流行之用而言，则曰营卫。”根据以上论述，营卫可理解为相对存在的气血功能^[2]。张景岳又将两者的作用——互根互用、相互依赖的关系加以阐明，“卫主气而在外，然亦何尝无血，荣主血而在内，然何尝无气。故荣中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者称之为荣，行于外者称之为卫，此人身阴阳之道，分之则二，和之则一而已。”卫在外，具有温煦、防御，内和于营之功能；营在内，有化生血液、滋养机体，且外和于卫，此谓营卫和谐，在体内保持动态平衡状态，人体也才能维持正常的生理功能，不易患病^[3] ......