摘要：介绍李佩芳教授运用通督温阳灸配合中药热奄法治疗雷诺氏综合征经验。李佩芳教授认为，雷诺氏综合征病机为本虚标实之证，阳气亏虚，营卫不足为本，寒邪入侵，血脉凝滞为标。目前西医临床上治疗雷诺氏综合征尚无特殊疗法，而中医药疗法上却突显优势，运用通督温阳灸配合中药热奄法治疗，以达到温阳散寒、活血通络之效，效果显著。并附案例一则，以资佐证。

    关键词：雷诺氏综合征；通督温阳灸；中药热奄法；名医经验

    中图分类号：R249

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)10-0005-03

    雷诺综合征又称为雷诺病和雷诺现象，是因寒冷或者情绪刺激导致发作时指尖或脚趾皮肤苍白、发紫、潮红变化的临床综合征^[1]，更严重的情况表现为指端皮下浅表溃疡或局限性坏疽，严重影响患者生活质量。现代医学将其分为原发雷诺氏病和继发雷诺氏现象，原发性原因至今未明；可继发于干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫性疾病。李佩芳教授，安徽省名中医，江淮名医，博士生导师，从事临床一线三十余年，其通督温阳灸结合中药热奄法治疗雷诺氏综合征临床疗效颇佳，现将其相关经验介绍如下。

    1 病因病机

    《医宗金鉴》载：“脉痹，脉中血不和而色变也。”《医林改错·论抽风不是风》云：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”中医认为雷诺氏综合征的发病不离气虚血瘀、阳虚寒凝，亦或情志刺激，寒邪侵袭而发。病机是气血生化乏源，后天不荣先天，先后天同病，心脾肾阳虚，肝郁血虚，气血失荣失畅，寒邪痹阻经络，四肢失于温养，从而导致本病的发生^[2]。

    李佩芳教授认为雷诺氏综合征病机为本虚标实之证，阳气亏虚、营卫不足为本，寒邪入侵、血脉凝滞为标。《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气是促进人体新陈代谢和维持脏腑功能的原动力，是人体正常生命活动必不可少的一部分。阳气不足，脾胃运化无力，不能将水谷精微转化为营养物质，气血生化不能则四肢失于温养，不荣则痛。气为血之帅，阳气充足可鼓舞血行顺畅周流全身，阳气不足，血液失其推动无力达于肢体末端亦会导致脉络痹阻不通。经络是人体沟通内外，贯穿上下，运行气血，联络脏腑的通道，气血不通则发疼痛 ......