摘要：放化疗后口腔溃疡是临床上常见病、多发病之一，中西医结合治疗放化疗后口腔溃疡疗效肯定，且不易复发。刘红英教授认为放射线、化疗药物属于火热阳毒，易耗气伤阴；“相火妄动”为放化疗后口腔溃疡患者基本病机，故以滋阴降火，引火归元为原则，辨证论治疗效显著。

    关键词：放化疗后口腔溃疡；阴虚火旺；刘红英；临证经验

    中图分类号：R730.6

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)10-0008-03

    恶性肿瘤已经成为我国居民死亡的重要原因，占据我国居民全部死因的24.09%^[1]。外科、放疗、化疗是目前最常规的三种治疗方法，而放化疗极易损伤正常细胞，口腔黏膜首当其冲，口腔溃疡高发于头颈部放疗，大剂量化疗，以及20%～40%常规化疗的癌症患者中^[2]，常在化疗后第5天出现，一般持续7天左右^[3]。口腔溃疡，以口腔黏膜红斑性、糜烂性、疼痛性溃疡样改变为主要表现^[4]，≥ 3级的口腔溃疡会因剧烈疼痛降低患者的依从性，而且需要中断治疗，甚至永久停止治疗，严重影响患者的生活质量和临床治疗效果^[5]。西医临床上常常采用对症处理，常规治疗方法对于该类患者有局限性，大量临床资料显示，中西医结合治疗放化疗后口腔溃疡疗效肯定，且不易复发^[6]。

    刘红英教授为云南省名中医，从事中医内科疾病的临床、科研与教学30余年，临床诊疗上见解独到，疗效显著，擅长中医药防治恶性肿瘤及其相关疾病。针对放化疗后口腔溃疡，刘红英教授在临床诊治中发现，该类患者除反复口腔溃疡之外，往往伴随口干欲饮，手足心热，甚至焦虑、纳差、失眠等症状，指出本病多因阴虚火旺、阴阳失调所致，治疗上选用三才口溃汤加减以滋阴降火，引火归元，以达水火既济、各安其位从而改善患者的症状，提高患者的生活质量。

    1 病因病机

    口腔溃疡属于中医“口疮”“口糜”的范畴，祖国医学对于口疮的认识滥觞于《黄帝内经·素问》：“岁月不及，炎火乃行……民病口疮。”“少阳之复，大热将至，火气内发，上为口糜。”中医各家对于口疮认识百花齐放，薛雪在《口齿类要》中述：“口疮上焦实热……下焦虚火，各经传变所致”，《诸病源候论》曰：“脾脏有热，冲于上焦，故口生疮也”，《圣济总录》：“口疮者，由心脾有热 ......