摘要：带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)以顽固且剧烈的神经病理性疼痛为特征，是带状疱疹(herpes zoster，HZ)最常见的并发症。西医治疗PHN的方法较多，但疗效欠满意，且存在诸多不良反应等诸多问题。近年来中国传统中医药在治疗PHN方面的研究较多，并发现中药复方安全有效，副作用少，已成为了时下研究热点。因此，通过阐述近年来中药复方对PHN的诊断、辨证和治疗方法，从现有的证据中甄选出相对较为可靠的证据，推荐临床有效且安全、可行的中医辨证论治方法，其内容适用于PHN的诊断和治疗整个过程。

    关键词：带状疱疹后遗神经痛；辨证论治；中药复方；综述

    中图分类号：R752.1+2

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)10-0086-06

    带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的周围神经损害，表现为在皮损愈合后持续一个月或更长时间的神经病理性疼痛(neuropathic pain，NP)^[1-2]。该痛觉异常主要表现为针刺电击样的疼痛或持续的隐痛，患者可能感觉到烧灼、紧绷等异常感觉。PHN是带状疱疹最常见的并发症之一^[3]，通常发生在胸部，其次是腰部、颈部、头面部和骶部。PHN的主要特征是疼痛持续且难以缓解，这种长时间、剧烈的疼痛可能对患者的正常工作和生活产生严重影响。许多患者在面对这种持续疼痛的困扰时，可能经历情绪改变，表现为焦虑、抑郁，甚至出现自杀倾向，从而显著降低患者的生活质量^[4]。根据一项流行病学表明，PHN作为一种重大的全球性的健康问题，且该疾病的患病率正呈增长趋势^[5]。

    目前，西医对于PHN的治疗涵盖药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗方面，包括口服神经营养剂、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗抽搐药物，以及局部治疗采用利多卡因贴剂等。非药物治疗方面，主要包括神经阻滞、物理理疗，如紫外线照射、经皮电刺激等^[6]。虽在治疗带状疱疹后遗神经痛等神经性病理疼痛领域发挥重要作用，短期时间内能够在一定程度上改善临床症状及快速止痛，但总体疗效欠佳，部分患者疼痛难以缓解，且存在诸多不良反应、对内脏器官具有一定的损害、患者依从性差、治疗成本高等问题，故临床应用中患者的满意度不高 ......