摘要：总结谢晶日教授治疗溃疡性结肠炎的经验。谢教授治疗溃疡性结疡炎(UC)基于“三观理论”，以脏腑辨证明病位，以对立三辨明病性，明确攻补的时机，把握气血的盛衰，活动期以疏肝健脾，清利湿热，止血妄行为主，缓解期以温肾健脾，固涩止泻为要。

    关键词：三观理论；溃疡性结肠炎；谢晶日；名医经验

    中图分类号：R516.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)11-0004-04

    溃疡性结肠炎是以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛等为主要临床表现的疾病，可伴有发热、营养不良等全身症状。溃疡性结肠炎是消化系统的多发病、常见病，此病目前病因尚不明确，病程长，常迁延难愈，复发率较高，长期腹泻、便血可引发贫血，严重影响患者的生活质量^[1]。西医治疗溃疡性结肠炎依赖于5-氨基水杨酸，激素等药物，但由于该病病程长，药物价格昂贵，患者依从性不高，治疗效果常差强人意^[2]。而富有个体化特色的中医疗法在缓解溃疡性结肠炎症状，改善预后等方面优势明显。

    谢晶日教授是黑龙江省名中医、国务院特殊津贴专家、国家自然科学基金评审专家、全国名老中医学术经验继承工作指导教师、国家中医药管理局脾胃病重点专科带头人，在消化系统领域深40余年^[3]，提出了基于“三观理论”辨证论治溃疡性结肠炎，笔者有幸侍诊，聆听恩师教诲，现将恩师治疗经验略做总结，以飨同道。

    1 病因病机浅释

    中医中并无溃疡性结肠炎这一病名，根据其反复发作的腹泻、黏液脓血便将其归类于“痢疾”“肠澼”的范畴^[4]。谢晶日教授在治疗UC时重视“三观辨证”。谢教授认为中医三大哲学观即整体观、对立观、相似观。整体观重视天人相应，既体现在人与所处环境的整体性，又体现在内在脏腑的整体性。对立观是指在疾病的不同状态，辨证施治，以证立法，以法组方。相似观强调天生万物，其性互通，因此谢教授常观察自然规律作为用药的法则。

    1.1 从“整体观”论治 整体观是从全局的角度考虑问题。谢教授常说人为一个有机整体，脏腑各司其职，又紧密联系，因此在治病时要时刻考虑脏腑之间协调统一的关系，切勿孤立看待问题。溃疡性结肠炎病位在大肠，然“魄门”亦为五脏使，因此UC起病可溯于五脏。其中与肝脾肾关系密切，亦不可忽视心、肺的影响。《素问·脏气法时论》曰：脾病者，虚则腹满肠鸣、食不化^[5] ......