摘要：目的 观察冻结肩通过肩关节镜下关节囊松解术后再配合乌威蠲痹汤口服临床疗效观察。方法 选取符合入组条件48例风寒湿型冻结肩的病人，按照就诊顺序分为治疗组与对照组。2组患者均行肩关节镜松解，对照组 在术后第1 d起就口服(国药准字H20010734)尼美舒利分散片50mg/片，每日2次；治疗组在对照组的基础上术后服用中药乌威蠲痹汤，每天2次，连服2周。术后即指导功能锻炼，记录术前、术后1月、 6月、12月的肩关节功能活动度、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、美国肩肘外科医师协会(american shoulder and elbow surgeons，ASES)评分、constant-murley肩关节功能评分及UCLA 评分，并进行最终的疗效评估。结果 2组患者在入组前及相关评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术后1月、6月、12月VAS 疼痛评分、ASES 评分、constant-murley评分及UCLA 评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肩关节镜下360°的松解结合中药乌威蠲痹汤对于风寒湿型冻结肩患者，能够有效缓解术后疼痛，促进肩关节功能的恢复。

    关键词：乌威蠲痹汤；风寒湿型冻结肩；关节镜；松解；临床疗效

    中图分类号：R274 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2024)11-0048-05

    冻结肩又称为粘连性关节囊炎，也称为五十肩，是临床骨科的常见病、多发病，是一种以肩关节疼痛活动受限的肩关节周围软组织疾病。特点是夜间持续性、进展性疼痛，肩关节渐进式僵硬，后期肩关节主动性，被动性活动完全丧失，出现患肩黏连。相关研究表明本病的发生与局部软组织退变、急性损伤，长期慢性劳损、关节腔滑膜炎着等多种因素有关^[1]，本病好发于 40～60 岁的人群，发病率达 2%～5%之多，高达36%的伴有内科疾病，多见于高血压病、2型糖尿病、甲状腺疾病等患病人群，女性患者多于男性，比例约为 3∶1^[2]。临床病理主要为肩关节周围关节囊的充血挛缩、黏连增厚出现局部滑膜慢性炎症和纤维化改变。针对本病的治疗方法较多，早期可行保守治疗口服一些非甾体类的止痛药，关节腔内注射止痛药，中医针灸推拿等一系列治疗方式 ......