摘要：Morton神经瘤是临床中易被忽视的疾病，临床表现为跖骨间的烧灼样疼痛并伴行走功能障碍，疾病后期可严重影响生活质量。王涛主任医师通过对该病的分析总结，采用中西医结合等特色疗法，强调对因，辨证施治，发挥祖国传统医学和现代医学优势，在临床上取得显著疗效。

    关键词：Morton神经瘤；特色疗法；针药结合；王涛

    中图分类号：R249，R274.9 "文献标志码：A "文章编号：1007-2349(2025)02-0001-05

    Morton神经瘤(mortons neuroma，MN)，又称趾间神经瘤，是一种以指间共有神经纤维化为特征的退行性神经病产生的一系列症候群，其典型临床表现为第三、四跖骨间和或沿着足底的尖锐、烧灼样疼痛，经常可放射至趾尖，甚者可出现行走功能障碍。根据流行病学研究显示，女性在Morton神经瘤患者中占到80%，且发病的年龄多数在40～60岁之间，以中年女性居多。Morton神经瘤患者中，有21%是双侧同时发病；病变位置在第三跖骨间占比最高，可达66%，而第二、第四跖骨间分别占比为32%和2%^[1]。本病目前临床认识较少，缺乏典型病例，诊断及鉴别诊断难度较大，单纯西医治疗疗效欠佳。而针灸以操作简单、疗效迅速、适用性广为特点，在治疗痛症方面效果显著，结合中药内服、温经浴带等中医特色疗法，相较于单纯西医治疗具有明显优势。

    王涛，主任医师，硕士研究生导师，从事临床、教学、科研工作二十余年，临床经验丰富，精通医理，对于罕见病常有其独特见解及别具一格的中西医诊治手段。王主任认为Morton神经瘤或正气亏虚，或邪气瘀阻，虚实夹杂而成。临证治疗当明确诊断，辨证论治，通过针药结合、穴位注射、温经浴带等中医特色疗法，达到“损其有余、补其不足”之目的。现将王涛主任治疗Morton神经瘤的经验介绍如下。

    1 病因病机

    Morton神经瘤在中医属于“足心痛”、“足痹”、“足跟痛”的范畴。早在《素问·太阴阳明论》云：“伤於湿者，下先受之”及《素问·痛论》说：“寒气入络而稽迟，泣而不行，客於脉外则血少，客於脉中则气不通，故卒然而痛。”中就提及下肢足部疼痛的相关病机。而在《张氏医通·卷五·诸痛门膝痛》中曾有这样的描述：“足心痛，足心及踝骨热疼，为肾虚湿着，命门火不归经……肥人多湿痰流注，足心作痛，但久坐卧，起则痛甚，行动则缓。”则可见古人对于体重与“足心痛”之间的联系已经有了相当的认识高度。在《古今医鉴·脚气》篇云：“凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜痛甚，凡此气虚而血不荣也 ......